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目的: 探讨团体人际心理治疗对康复期精神分裂患者的焦虑状态和抑郁状态的改善程度及3月内持续疗效的研究。 探讨团体人际心理治疗对康复期精神分裂症患者的大体功能、生活质量、社会功能和人际关系改善程度及其3月内持续疗效的影响。 评估团体人际心理治疗对改善康复期精神分裂症患者的社会功能及人际关系改善的有效性和可操作性,为进一步推广应用提供依据。 方法: 将136例生活在社区处于康复期的精神分裂症患者分为治疗组(A组)、单纯药物组(B组)各68例。A组在利培酮治疗基础上实施团体人际心理治疗进行干预,B在社区自然康复状态下服用利培酮进行治疗。入组时对两组患者分别进行一般资料的调查,然后分别在入组时、治疗4周、8周、12周、治疗结束1月、2月、3月时给于HAMA量表和HAMD量表测量,来评估患者的焦虑状态和抑郁状态;分别在入组时、12周、治疗结束1月、2月、3月测评GAF量表、SQLS量表、PSSS量表、SDSS量表、症状自评量表(SCL-90)中选取的对精神病患者心理问题针对性较强的“人际关系敏感”、“焦虑”、“敌对”、“偏执”4个因子共31个条目进行测评,用来评估患者的大体功能、生活质量、社会功能及其人际关系的改善程度。将所有资料进行统计分析,比较每个时间点上两组间的疗效,比较两组内不同时间点的疗效。 结果: 1.两组资料入组时均衡性一致,具有可比性。2.HAMA量表:治疗4周时,A组评分显著好于B组(P<0.05);治疗8周、12周、治疗结束1月、2月、3月A组评分均显著好于B组(P<0.01),其余时间组间比较无显著性差异。A组组内除治疗结束1月、2月、3月3个时间点比较无显著差异外,其余每个时间点上评分均显著好于上一时间(P<0.01)。B组内各时间点间无显著性差异。3.HAMD量表:治疗8周时,A组评分显著好于B组(P<0.05);治疗12周、治疗结束1月、2月、3月A组评分均显著好于B组(P<0.01),其余时间组间比较均无显著性差异;A组组内除治疗结束1月、2月、3月3个时间点比较无显著性差异外,其余每个时间点上评分均显著好于上一时间(P<0.01)。B组内各时间点间无显著性差异。4.功能大体评定量表(GAF):治疗12周、治疗结束1月、2月、3月A组评分均显著好于B组(P<0.01),其余时间组间比较无显著性差异。A组内治疗12周与入组时比较有显著性差异(P<0.01), B组治疗前后无显著性差异(P>0.05);A、B两组组内治疗结束后1月、2月、3月评分与上一时间点比较均无显著性差异。5.精神分裂症患者生活质量量表(SQLS):治疗12周、治疗结束1月、2月、3月A组评分均显著好于B组(P<0.01),其余时间组间比较无显著性差异。A组内治疗12周与入组时比较有显著性差异(P<0.01),B组内治疗前、后评分比较无显著性差异;两组组内治疗结束后1月、2月、3月与上一时间点评分比较均无显著性差异。6.PSSS量表:治疗12周、治疗结束1月、2月、3月A组评分比较均显著好于B组(P<0.01),其余时间组间比较无显著性差异。A组内治疗12周与入组时评分比较有显著性差异(P<0.01),B组内治疗前、后评分比较无显著性差异;两组组内治疗结束后1月、2月、3月评分与上一时间点比较均无显著性差异。7.SDSS量表:治疗12周、治疗结束1月、2月、3月A组评分均显著好于B组(P<0.05),其余时间组间比较无显著性差异。A组内治疗12周与入组时评分比较有显著性差异(P<0.01),B组内治疗前、后评分比较无显著性差异;两组组内治疗结束后1月、2月、3月与上一时间点比较均无显著性差异。8.SCL-90症状自评量表中“人际关系敏感”、“焦虑”、“敌对”、“偏执”4项症状因子评分治疗12周、治疗结束1月、2月、3月A组评分均显著好于B组(P<0.05),其余时间组间比较无显著性差异;A组内治疗12周与入组时评分比较有显著性差异(P<0.01),B组内治疗前、后评分比较无显著性差异;两组组内治疗结束后1月、2月、3月与上一时间点比较均无显著性差异。9.团体疗效因子评分情况:(团体内)人际学习(3.43±1.40)分、(社会)人际学习(2.82±1.34)、自我了解(3.36±1.34)分、情绪宣泄(3.66±1.53)分、团体内聚力(3.53±1.43)分、存在意识(3.35±1.23)分、重塑希望(2.86±1.53)分、利他性(2.75±1.74)分、指导(3.16±1.56)分、家庭情景重现(3.13±1.26)分、认同(2.76±1.44)分、普遍性(2.52±1.47)分。 结论: 团体人际心理治疗结合药物治疗可以更好的改善康复期精神分裂症患者的焦虑状态、抑郁状态;能够改善患者的大体功能水平、提高患者的生活质量、改善患者的社会功能和人际关系,使患者能更好的适应社会,整体效果较好;团体人际心理治疗中最为重要的团体疗效因子是人际学习(获取和付出),其次是自我了解、宣泄、团体凝聚力、存在意识;团体人际心理治疗有较好的可操作性和有效性,值得推广使用。