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辽宁阜新农村人群体重指数和腰围对血压影响的流行病学研究前言高血压是世界上流行最广、危害最为严重的心脑血管疾病之一，也是影响心脑血管疾病最重要的危险因素。肥胖在心脑血管疾病的发展中同样占有非常重要的地位。超重及肥胖作为高血压的危险因素已经被大多数流行病学研究所证实，是国际公认的高血压发病危险因素。本研究将探讨该地区体重指数和腰围对血压均值及高血压患病率的影响，可为进一步高血压健康宣教提供基线数据；同时可以为我国研究肥胖与高血压的关系积累大样本的特定人群资料，有着非常重要的流行病学意义。对象与方法采用分层整群随机抽样的方法，于2004-2006年对辽宁省阜新县8个乡镇共计95个行政村内所有≥35岁常住人群进行流行病学调查。本研究采用统一的标准心血管流行病学调查方法，对研究对象进行问卷调查和体格检查。现场调查内容包括：一般情况包括性别、年龄、职业、民族等；高血压及心脑血管病史；高血压相关情况；高血压危险因素(包括吸烟、饮酒、饮食等)；体格检查包括身高、体重、腰围、血压的测量。采用Epidata3.1软件建立数据库，所有调查表经过严格复核后录入，使用SPSS12.0统计软件包进行统计分析，主要运用t检验、卡方检验、多元Logistic回归等进行数据处理，P＜0.05有显着统计学差异。结果共完成调查45925人，应答率84.8％，其中男性22747人(49.5％)，女性23178人(50.5％)，平均年龄51.22±11.82岁。1．该地区农村人群的平均BMI为23.23±3.12Kg／m~2，其中女性高于男性(23.43±3.35Kg／m~2 VS 23.03±2.85Kg／m~2，P＜0.01)；BMI随着年龄的增加而逐渐降低(线性趋势检验，P＜0.05)；平均WC为80.75±9.42cm，其中男性高于女性(81.53±9.02cm VS 79.98±9.73cm，P＜0.05)；WC随着年龄的增加而逐渐降低(线性趋势检验，P＜0.05)。2．该地区人群体重超重及肥胖率为29.5％和5.3％；腹型肥胖患病率为43.9％。3．男性SBP以20Kg／m~2起始，随着BMI的增加而增加；DBP在BMI＜18 Kg／m~2组最低为81.23±12.99 mmHg，然后随BMI的增加而逐渐升高；高血压患病率在不同BMI组差异显著(P＜0.001)；多因素Logistic回归分析以BMI＜18 Kg／m~2组为对照，28～30Kg／m~2组OR及95％CI为5.218(3.868-7.039)；女性SBP和DBP在不同BMI组差异显着(P＜0.001)，多因素Logistic回归分析以BMI＜18 Kg／m~2组为对照，≥30Kg／m~2组OR及95％CI为4.051(3.140-5.226)。4．男性SBP和DBP在WC＜75 cm组最低，分别为131.17±20.35 mmHg和81.98±11.68 mmHg，并且SBP和DBP均随着WC的增加而逐渐增加(P＜0.001)；高血压患病率也随着WC的增加而逐渐升高(趋势卡方检验，P＜0.001)；以WC＜75cm组为对照，多因素Logistic回归分析≥95cm组患病率危险OR及95％CI为1.366(1.193-1.564)；女性SBP、DBP均值及高血压患病率随着WC的增加而逐渐升高，多因素Logistic回归分析WC＜75 cm组为对照，≥90cm组患病率危险OR及95％CI为1.762(1.555-1.998)。5．根据中国肥胖工作组推荐的分类标准，不论是在男性还是女性，当BMI＜24 Kg／m~2，且WC男性＜85 cm、女性WC＜80 cm时，其平均血压水平、高血压患病率最低；调整年龄等危险因素后，男性超重和肥胖对高血压的患病危险OR分别为1.650(1.541-1.766)及3.412(2.903-4.009)，女性为1.551(1.452-1.657)和3.092(2.747-3.481)；WC超标时，男女性高血压患病危险OR及95％CI分别为1.182(1.108-1.261)和1.416(1.330-1.507)。结论本研究显示：辽宁阜新农村地区成人体重肥胖患病率较低，但超重率较高，腹型肥胖患病率很高；BMI和WC均为高血压患病的危险因素。