克氏针钢丝张力带和克氏针钢缆治疗髌骨骨折疗效分析

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[目的]克氏针钢丝张力带和克氏针钢缆手术治疗髌骨各型骨折,从功能锻炼开始时间、患者下地行走时间、膝关节屈曲达90。时间、膝关节屈曲达120。时间,影像学比较以及并发症的多少(无退钉、内固定松脱、断裂和皮肤刺激等)等方面来比较,分析各个影响结果的因素,为临床实践提供更加好的治疗方法。[方法]收集广州中医药大学第一附属医院创伤骨科自2008年7月~2011年5月收治的66例髌骨骨折患者,分为两组,A组35例行骨折切开复位克氏针钢缆内固定术,B组31例行骨折切开复位克氏针钢丝张力带内固定术,术后合理使用抗生素,功能锻炼及中药内服外洗等治疗,各组从功能锻炼开始时间、患者下地行走时间、膝关节屈曲达90。时间、膝关节屈曲达120。时间,影像学比较以及并发症的多少(无退钉、内固定松脱、断裂和皮肤刺激等)等方面比较,并进行统计学分析,采用t检验和卡方检验,对这两种方法进行评价。[结果]克氏针钢丝张力带组与克氏针钢缆组,在功能锻炼开始时间、患者下地行走时间、膝关节屈曲达90。时间、膝关节屈曲达120。时间,影像学比较以及并发症的多少(无退钉、内固定松脱、断裂和皮肤刺激等)对比在髌骨骨折Rockwood分型属于Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型的有显著性差异(p<0.05)。[结论]A组35例和B组31例均获得随访,随访时间为2-3个月,平均2.5个月。髌骨骨折切开复位钢缆内固定手术操作简单,钢缆是通过拉紧器拉紧钢缆绳,将钢缆固定在上面,张开时能将钢缆拉得非常紧,使钢缆产生足够的张力,达到坚强的内固定,使钢缆更加紧贴髌骨骨面,加压的作用也使得骨折块紧贴,有利于骨折的愈合,并且在坚强的内固定下患者下地时间提前,屈曲活动功能恢复快,而且后期的并发症少。说明克氏针钢缆治疗髌骨骨折优于克氏针张力带治疗,值得临床推广应用。
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