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目的： 对于育龄期妇女甲状腺功能减退及甲状腺自身免疫病等相关问题的研究正被越来越多的人所关注。孕期亚临床甲状腺功能减退及甲状腺自身免疫病尚缺乏妊娠治疗有效性的足够证据，因此还未被广泛接受对其进行治疗。因此，我们筛选了左旋甲状腺素作为治疗手段对孕期亚临床甲状腺功能减退及TPO-Ab阳性患者进行干预的研究，对其疗效进行系统评价，评价干预治疗对这一部分妊娠人群的妊娠结局是否有改善。 方法： 系统检索Pub Med、Embase、Web of Science、Cochrane Library，确定相关研究，检索时间均从建库至2017年3月。以存在亚临床甲状腺功能减退及TPO-Ab阳性的妊娠患者为研究对象，对符合入选标准的文献进行meta分析。 结果： 从总共735篇初选文章中选出17篇可用于meta分析，4篇关于亚临床甲状腺功能减退合并TPO-Ab阳性的研究表明，左旋甲状腺素能有效降低流产（OR：0.38，95%CI[0.23,0.63]）、早产（OR：0.37，95%CI：[0.21,0.68]）的风险。5篇与亚临床甲减相关的研究提示左旋甲状腺素治疗对于降低亚临床甲状腺功能减退患者流产（OR：0.63，95%CI[0.29,1.37]）、早产（OR：0.75，95%CI[0.49,1.13]）及妊娠并发症（OR：0.90，95%CI[0.67,1.23]）的疗效不显著。8篇关于甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）的研究显示，左旋甲状腺素对于降低流产（OR：0.62，95%CI：[0.36，1.07]）、妊娠并发症风险（OR：0.65，95%CI：[0.28，1.47]）及提高出生率（OR：2.15，95%CI：[0.99，4.69]）的疗效不显著，但能显著降低早产的风险（OR：0.34，95%CI：[0.19,0.61]）；此外3篇关于复发性流产伴甲状腺疾病的研究显示，左旋甲状腺素对于复发性流产再次流产的疗效不显著（OR：0.69，95%CI[0.16,3.09]）。 结论： 对于亚临床甲状腺功能减退合并TPO-Ab阳性的妊娠期妇女，建议用左旋甲状腺素治疗，对于患亚临床甲状腺功能减退或甲状腺自身免疫病的妊娠期妇女，目前的证据暂不足以推荐使用左旋甲状腺素治疗。建议孕期定期筛查血清TSH、FT4及TPO-Ab。因整体证据的缺乏，建议在特定情况下对甲状腺功能异常的患者进行治疗。