【摘 要】
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十八大报告明确指出要“重视大病医保体系的构建问题,建立有效的医疗保险制度”。构建符合我国国情的大病医保体系是做好我国基本医疗建设的基础。我国大病医保是一项改善民
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十八大报告明确指出要“重视大病医保体系的构建问题,建立有效的医疗保险制度”。构建符合我国国情的大病医保体系是做好我国基本医疗建设的基础。我国大病医保是一项改善民生的福利性政策,2015年我国开始全面构建大病医保体系以后,各地政府机关和商业性质的保险公司积极响应,共同为我国大病医保体系的构建做出了努力。在一定程度上缓解了我国现存的公民“因病致贫,因病返贫”的问题。然而我国大病医保体系在构建过程中仍然存在许多问题。为了更好的分析我国大病医保体系的构建问题,本文从我国大病医保体系中政府的责任问题、政府相关政策的落实问题等方面出发。采用实证分析、实地调查、文献分析等方法分析了我国大病医保体系构建过程中出现的重复参保、病种覆盖面不全、筹资困难、资金使用效率低下和政府政策落实不到位、政府定位不准确的问题。并对新乡县大病医保体系的构建情况作出了具体分析。在参考英国、德国、美国等外国经验以及“湛江模式”、“太仓模式”、“新乡模式”等国内先进大病医保体系构建经验的基础上提出了针对性的意见和建议。如衔接好社会医疗保险和商业医疗保险的参保问题、精简报销手续、拓宽报销病种、制定合理保险金额、政府做好监督等。本文创新性的利用实证分析工具对大病医保资金使用效率的问题进行了深入透彻的分析。在归纳总结研究十六年来新乡县相关数据的基础上,创新性的提出了政府在大病医保资金筹措时遇到的问题和相应的解决方案,旨在解决大病医保体系构建中最突出的资金问题。
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