【摘 要】
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研究目的:使用Meta分析方法,对中西药联合治疗PCOS不孕症的临床疗效做出客观性评价。为今后中西药联合应用治疗PCOS不孕症在临床上的推广应用提供循证依据。研究方法:检索文献数据库中自2012年1月至2021年12月公开发表的中西药联合治疗对比单纯西药治疗PCOS不孕症的临床随机对照试验。将检索到的文献导入Note Express V3.3软件剔除重复部分,并根据纳入标准进一步筛选。利用Exce
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研究目的:使用Meta分析方法,对中西药联合治疗PCOS不孕症的临床疗效做出客观性评价。为今后中西药联合应用治疗PCOS不孕症在临床上的推广应用提供循证依据。研究方法:检索文献数据库中自2012年1月至2021年12月公开发表的中西药联合治疗对比单纯西药治疗PCOS不孕症的临床随机对照试验。将检索到的文献导入Note Express V3.3软件剔除重复部分,并根据纳入标准进一步筛选。利用Excel对最终纳入的文献进行数据提取,并依据Cochrane手册的方法对文献进行质量评价。同时使用Rev Man5.4.1软件对数据进行Meta分析。研究共纳入9项结局指标,包括临床总有效率、排卵率、妊娠率、LH、FSH、LH/FSH、T、子宫内膜厚度和自然流产率。研究结果:本研究共检索到文献1080篇,经筛选最终纳入18篇,合计样本量1605例,中西药联合治疗组804例,单纯西药治疗组801例。Meta分析结果显示:（1）临床总有效率:OR=3.28,95%CI[2.34,4.59],Z=6.94（P＜0.00001）,差异具有统计学意义,说明中西药联合疗法在提高临床总有效率方面优于单纯西药疗法。（2）排卵率:OR=3.07,95%CI[2.22,4.25],Z=6.77（P＜0.00001）,差异具有统计学意义,说明中西药联合疗法在提高排卵率方面优于单纯西药疗法。（3）妊娠率:OR=3.15,95%CI[2.51,3.97],Z=9.80（P＜0.00001）,差异有统计学意义,说明中西药联合疗法在提高妊娠率方面优于单纯西药疗法。（4）LH:SMD=-0.96,95%CI[-1.44,-0.47],Z=3.87（P=0.0001＜0.05）,差异有统计学意义,说明中西药联合疗法在降低LH水平方面优于单纯西药疗法。（5）FSH:SMD=-0.32,95%CI[-0.60,0.04],Z=2.21（P=0.03＜0.05）,差异具有统计学意义,说明中西药联合疗法在升高FSH水平方面优于单纯西药疗法。（6）LH/FSH:SMD=-2.19,95%CI[-3.70,-0.68],Z=2.84（P=0.004＜0.05）,差异具有统计学意义,说明中西药联合疗法在降低LH/FSH数值方面优于单纯西药疗法。（7）T:SMD=-1.09,95%CI[-1.71,-0.48],Z=3.49（P=0.0005＜0.05）,差异具有统计学意义,说明中西药联合疗法在降低T水平方面优于单纯西药疗法。（8）子宫内膜厚度:MD=1.27,95%CI[0.44,2.09],Z=3.01（P=0.003＜0.05）,差异具有统计学意义,说明中西药联合疗法在促进子宫内膜增厚方面优于单纯西药疗法。（9）自然流产率:OR=0.82,95%CI[0.28,2.39],Z=0.37（P=0.71＞0.05）,差异无统计学意义,说明中西药联合疗法与单纯西药疗法在降低自然流产率方面疗效相当。结论:1.中西药联合治疗PCOS不孕症在提高临床总有效率方面优于单纯西药治疗;2.中西药联合治疗PCOS不孕症在提高排卵率方面优于单纯西药治疗;3.中西药联合治疗PCOS不孕症在提高妊娠率方面优于单纯西药治疗;4.中西药联合治疗PCOS不孕症相比于单纯西药治疗,在调节性激素水平上疗效更明显,包括升高FSH水平,降低血清LH、T水平及LH与FSH比值;5.中西药联合治疗PCOS不孕症相比于单纯西药治疗,在促进子宫内膜增厚方面疗效更佳。
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