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[研究目的]评价盆底肌锻炼对处于不同绝经状态下中老年女性轻度盆腔脏器脱垂盆底功能以及绝经相关症状的影响。[研究方法]选择2020年1月至2021年1月期间在复旦大学附属上海市第五人民医院围绝经期门诊及盆底中心就诊的中老年轻度盆腔脏器脱垂（Pelvic organ prolapse,POP）、盆腔器官脱垂量化系统（Pelvic Organ Prolapse Quantification system,POP-Q）分度Ⅰ～Ⅱ期同时有绝经相关症状（Menopausal symptoms,MS）的患者165例为研究对象。采用生殖衰老分期系统（Stages of reproductive aging workshop+10,STRAW+10）将其分为三组:绝经前期组（n=45）:-3b～-2期;绝经早期组（n=62）:-1～+1b期;绝经晚期组（n=58）:+1c～+2期。用前瞻性研究方法,对各组受试者进行盆底肌锻炼（Pelvic floor muscle training,PFMT）干预12周,分析干预前后基线和终点的数据差异。评价POP的指标:POP-Q分度、盆底B超、盆底肌电评估（Glazer法）、PERFECT盆底评估法、量表PFIQ-7、PFDI-20;评价MS的指标:KI量表、MRS量表、GSM症状评分量表及ICIQ-UI SF量表。本研究经本院伦理委员会批准[审批文号:（2019）伦审（149）]。所有受试者签署临床研究知情同意书。本研究中所有数据均使用R语言软件4.0.4进行统计处理。对受试者文化程度构成比等计数资料,采用百分比（%）表示,采用卡方检验或Fisher确切概率法;计量资料以均数±标准差表示,两组计量数据对比采用T检验,三组数据对比采用方差分析,三组组间两两对比采用LSD法;两组等级资料对比采用Wilcoxon秩和检验,三组等级资料对比采用Kruskal-Wallis法。以P＜0.05为差异有统计学意义。[研究结果]1、POP-Q分期结果显示:与PFMT干预前比较,在绝经早期组Aa点位置有所上升（P＜0.05）,在绝经晚期组Ba点位置有所上升（P＜0.05）,干预后三组患者的POP-Q分度无改善。2、PERFECT盆底评估结果显示:在三组中,PFMT干预后患者的耐力、肌力、重复收缩力、快速收缩力均较干预前有所提升（P＜0.001）。3、Glazer肌电结果显示:绝经前期组:PFMT干预后患者的盆底肌电值前静息、后静息较干预前降低（P＜0.05）,盆底肌电Ⅰ类肌、Ⅱ类肌及耐力值差异无统计学意义;绝经早期组和绝经晚期两组中,PFMT干预后患者的盆底肌电值前静息、后静息、盆底肌电Ⅰ类肌、Ⅱ类肌及耐力值与干预前比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。4、盆底超声检查结果显示:绝经前期组:肛提肌裂孔面积在静息状态和Valsalva状态下其面积均较干预前减小（P＜0.05）,膀胱残余尿较干预前增加（P＜0.05）,膀胱颈活动度及肛提肌裂孔面积差值较干预前无统计学意义;绝经早期组:膀胱残余尿、肛提肌裂孔面积在静息状态和Valsalva状态下面积以及其差值较干预前减小（P＜0.05）,膀胱颈活动度较干预前增加（P＜0.05）;绝经晚期组:超声的各项指标均较干预前减小（P＜0.05）。5、盆底功能各评估量表结果显示:三组PFDI-20总分及各分量表评分均较干预前下降（P＜0.05）;绝经前期组和绝经晚期组PFIQ-7总评分下降（P＜0.05）。6、MS各量表结果显示:绝经前期组:受试者PFMT干预后4个量表评分,均低于干预前,并且差异均有统计学意义（P＜0.05）。其中,PFMT干预后,MRS中的躯体感觉及泌尿生殖道评分、ICIQ-UI SF中的对日常生活影响评分,均低于干预前,并且差异均有统计学意义（P＜0.05）;绝经早期组:受试者PFMT干预后KI量表、GSM症状评分量表及ICIQ-UI SF评分,均低于干预前,并且差异均有统计学意义（P＜0.05）。其中,PFMT干预后,MRS中的心理感觉评分,GSM症状评分量表中的阴道干燥及阴道刺痛评分,ICIQ-UI SF中的尿失禁频率及对日常生活影响评分,均低于干预前,并且差异均有统计学意义（P＜0.05）。而MRS中的泌尿生殖道症状评分高于干预前,差异有统计学意义;绝经晚期组:受试者PFMT干预后4个量表评分,均低于干预前,并且差异均有统计学意义（P＜0.05）。其中,PFMT干预后,MRS中的躯体感觉、心理感觉及泌尿生殖道评分,GSM症状评分量表中的阴道干燥及性交困难评分,ICIQ-UI SF中的漏尿量及对日常生活影响评分,均低于干预前,并且差异均有统计学意义（P＜0.05）。[研究结论]1、PFMT没有改善患者的POP-Q分期情况,但在绝经早期、绝经晚期组内,阴道壁指示点（Aa、Ba）的解剖学位置有所上升。2、PFMT对降低绝经晚期患者的膀胱颈活动度有作用,而对绝经早期组可能导致膀胱颈的活动度增加;对于绝经前期,PFMT在提升盆底肌力有较好的作用,而对于绝经晚期,PFMT在提升盆底肌重复收缩力方面有较好的作用。3、PFMT对患者的泌尿系症状、盆腔脏器脱垂症状、消化道症状均有改善作用;4、PFMT可改善从绝经前期到绝经晚期的中老年女性MS。