【摘 要】
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目的:通过对产妇核心温度变化、寒战发生情况及热舒适度进行比较,探究充气加热预保温在剖宫产手术中的应用效果,为产妇的体温保护提供参考依据。方法:选取90例行剖宫产手术的产妇随机分为A组（被动保温组）、B组（术中下肢充气加热组）、C组（充气加热预保温组）,每组30例。A组产妇进行常规铺单保温;B组产妇先进行常规铺单保温,在手术开始时进行下肢充气加热;C组在麻醉开始前20min对产妇进行充气加热,加热结
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目的:通过对产妇核心温度变化、寒战发生情况及热舒适度进行比较,探究充气加热预保温在剖宫产手术中的应用效果,为产妇的体温保护提供参考依据。方法:选取90例行剖宫产手术的产妇随机分为A组（被动保温组）、B组（术中下肢充气加热组）、C组（充气加热预保温组）,每组30例。A组产妇进行常规铺单保温;B组产妇先进行常规铺单保温,在手术开始时进行下肢充气加热;C组在麻醉开始前20min对产妇进行充气加热,加热结束后更换为常规铺单保温。B、C组均采用充气升温仪配合一次性充气保温毯进行充气加热,温度设置为38℃。从产妇进入手术室至离开苏醒室（Postanesthesia Care Unit,PACU）这一时段,始终在产妇同侧耳朵进行鼓膜温度测量。记录并比较三组产妇入室（T0）、麻醉开始前（T1）、麻醉开始后10min（T2）、20min（T3）、30min（T4）、40min（T5）、手术结束时（T6）、进入PACU后10min（T7）、20min（T8）、30min（T9）的核心温度;不同时间点寒战发生率;寒战分级情况;术中的血压和心率;T1、T4、T6、T9时热舒适度评分;围术期低体温及恶心、呕吐的发生率。寒战分级采用Wrench分级标准,热舒适度采用量表法评估。结果:（1）对三组产妇不同时间点核心温度进行比较,T1和T2时,C组核心温度高于A、B组,具有统计学意义（P<0.05）;T3～T9时,与A组相比,B、C组核心温度高,且C组高于B组,具有统计学意义（P<0.05）,表明C组的保温效果最好。（2）对三组产妇核心温度变化进行比较,T0～T6时,三组产妇核心温度呈下降趋势,B、C组下降幅度小于A组,且C组下降幅度最小,具有统计学意义（P<0.05）;T6～T9时,三组产妇核心温度呈现回升趋势,与A、B组相比,C组回升幅度小,具有统计学意义（P<0.05）;总体比较T0～T9时,三组产妇核心温度呈下降趋势,B、C组下降幅度小于A组,且C组下降幅最小,具有统计学意义（P<0.05）,表明C组可有效减缓产妇核心温度的下降幅度,有利于保持产妇核心温度稳定。（3）对三组产妇不同时间点寒战发生率进行比较,T5和T6时,C组寒战发生率明显低于A、B组,具有统计学意义（P<0.05）;T4和T7时,与A、B组相比,C组未发生寒战,具有统计学意义（P<0.05）;比较寒战总发生率,与A、B组相比,C组寒战发生率低,具有统计学意义（P<0.05）,表明C组预防产妇发生寒战的效果最好。（4）对三组产妇寒战级别进行比较,C组寒战级别低于A、B组,具有统计学意义（P<0.05）,表明C组产妇发生寒战的程度较为轻微。（5）对三组产妇不同时间点热舒适度评分进行比较,T9时,B组评分低于A组,具有统计学意义（P<0.05）;T1、T4、T6和T9时,C组热舒适度评分均低于A、B组,具有统计学意义（P<0.05）,表明C组产妇的热舒适度最佳。（6）对三组产妇围术期低体温、恶心、呕吐发生率进行比较,与A、B组相比,C组没有出现围术期低体温的现象,具有统计学意义（P<0.05）;A、B、C三组恶心、呕吐的发生率没有明显差异,无统计学意义（P>0.05）,表明C组可以有效预防产妇围术期低体温的发生但对恶心、呕吐的预防没有明显效果。结论:充气加热预保温可有效维持产妇围术期核心温度平稳并减少围术期低体温和寒战的发生,提高热舒适度。
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