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目的冠心病(coronary heart disease,CHD)已成为威胁人类生命健康的重要疾病之一,其不良预后给病人及其家庭、社会等带来精神和物质上的损失和负担。急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者在每个年龄段的人群中均有分布,为了开展有针对性的人群预防或延缓疾病的发生,通过研究青年AMI患者的危险因素及冠状动脉的病变特点,希望能提高患者的一级预防,有助于减少青年发病人群的比例。方法选取2012年1月-2017年12月于深圳大学第一附属医院住院诊断AMI并行冠状动脉造影的患者,年龄≤44岁的患者共130例为青年组,平均年龄(38.7±4.9)岁。年龄>44岁的患者252例作为中老年组,平均年龄(62.9±10.8)岁。收集两组患者的住院病历资料,包括性别、年龄、身体质量指数(body mass index,BMI)、吸烟史、冠心病家族史、是否有高血压及糖尿病、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、颈部动脉彩超、冠状动脉造影结果,比较两组患者的危险因素和冠状动脉病变特点的差异。结果危险因素方面,与中老年组相比,青年组的男性比例、吸烟史、冠心病家族史和颈部动脉彩超提示无斑块的比例更高,BMI、TG、TC的水平更高,青年组冠状动脉双支及多支病变中高血压和糖尿病的比例更高。病变特点方面,青年组患者中冠状动脉无病变和单支病变的比例更高,冠脉病变部位比例由高到低依次为左前降支(left anterior descending,LAD)、右冠状动脉(right coronary artery,RCA)、左回旋支(left circumflex artery,LCX)、左主干(left main,LM),青年组血栓病变的比例更高、平均每人植入的冠状动脉支架数量更少、所需的支架长度更小。结论1、青年组患者的可控危险因素中,有吸烟史、BMI、TC及TG的升高对青年AMI的发病影响更大,因此,戒烟、控制体重及TC及TG水平有助于减少青年人AMI的发生。2、青年AMI患者冠脉双支及多支病变中,高血压和糖尿病的比例更高,说明这两项危险因素与复杂多支病变有关,因此,积极控制其血压、血糖水平,有助于减少复杂多支病变比例,降低患者风险。3、青年组中血栓病变比例更高,因此要更加重视青年患者的强化抗栓治疗。4、青年患者冠状动脉病变特点的复杂和严重程度相对中老年患者更低,积极救治可以获得更好的临床效果及预后,因此,对青年患者要更加高度重视和积极处理。