基于微信公众平台的肠造口患者健康教育体系构建与实施效果研究

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护理学创始人——佛罗伦萨·南丁格尔指出:“护理的主要功能在于维护病人环境和自身的良好状态,帮助他们远离疾病的困扰,使患者达到最高可能的健康水平。”2016年12月2日国务院发布了《“十三五”脱贫攻坚规划》,将“健康扶贫”列为十一大行动之一。实施健康扶贫工程对于我国打赢脱贫攻坚战、全面建成小康社会有重大意义,而医疗领域的健康扶贫作为扶贫中最重要一环在其中发挥着关键作用。2018年,国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见指出建立网络科普平台,利用互联网提供健康科普知识的精准教育,普及居民健康生活方式,提高自我健康管理能力和健康素养。本研究正是基于多年医护工作的经验选择该研究课题,以期更好服务于重大疾病患者,帮助他们增加健康护理知识和提高生活质量。本研究采用问卷调查法、访谈法、参与式观察法及开发性研究方法等进行了大量临床实证研究,针对甘肃省人民医院254例肠造口患者实施了前期调研、健康教育跟踪服务等措施,基于ADDIE模型进行需求分析、内容设计与开发、实施与评价。首先,采用临床病人一般资料调查表、心理测评量表(SCL-90)、造口患者生活质量量表(Stoma-QOL)和自我效能量表(SSES)进行抽样调查,并对肛肠科不同资历的医护人员5名进行以“肠造口患者健康教育需求”为主题的访谈,分析肠造口患者对健康教育内容的需求现状,从而有针对性的提出适合肠造口患者的内容并采用患者易于接受的形式对其进行健康教育指导。结果发现肠造口患者的健康教育知识需求包括“饮食”、“运动”、“心理指导”和“专科知识”四个方面的健康教育内容。其次,依据艾德森知识内容与教学目标二维模型,进行知识内容类型-教学目标-多模态媒体表现三位一体的设计,为后续知识内容的技术实现提供依据。第三,根据患者特征制定不同类型患者的健康教育路径和咨询服务策略。第四,设计微信公众号内容界面和技术表现要求,并投入实施观察应用效果。微信公众号经过两个月的运行,原创文章发表数量、新增关注人数和文章阅读人数等指标达到了预期目标。“省医肛肠造口专栏”微信公众平台的设计与运行给肠造口患者的健康教育模式提供了新的思路和方法,也为其他科室使用“微信公众平台”进行健康教育提供参考依据。
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