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目的:通过对43例鲍曼不动杆菌血流感染住院患者的病例资料进行回顾性分析,明确鲍曼不动杆菌血流感染的预后及影响预后的主要危险因素。同时通过脉冲场凝胶电泳技术(PFGE,Pulsed-field Gel Electrophoresis)分析鲍曼不动杆菌的流行特征。方法:对2013年1月至2016年5月期间浙江大学医学院附属邵逸夫医院43例鲍曼不动杆菌血流感染住院患者的病例资料进行回顾性分析,统计人口学资料、基础疾病、侵入性操作及手术、入住ICU、细菌耐药性等。根据患者28d预后分为死亡组与存活组,通过多因素Logistic回归分析死亡独立危险因素,并通过脉冲场凝胶电泳技术(PFGE,Pulsed-field Gel Electrophoresis)分析鲍曼不动杆菌的流行特征。结果:43例鲍曼不动杆菌血流感染患者中,存活组25例,死亡组18例,28天病死率为41.9%。单因素分析显示,死亡组患者的年龄高于存活组[(69.8±14.8)岁vs.(59.1±14.9)岁;P<0.05],但死亡组的住院天数少于存活组[(24.0±15.5)天vs.(46.6±35.3)天;P<0.05];入住ICU比例、气管插管、血透管置入、PICCO等比例均多于存活组(94.4%vs.56%;88.9%vs.32.0%;66.7%vs.20.0%;38.9%vs.8%,P均<0.05),但在多因素回归分析中未发现具有统计学意义的独立危险因素。本研究中鲍曼不动杆菌血流感染患者主要住在ICU(占所有病人的72.1%),多因素logistic回归分析显示,性别(女性患者)(OR=0.167,95%CI0.023～0.956,P<0.05)和感染性休克(OR=05.24,95%CI0.997～46.955,P<0.05)为入住ICU的鲍曼不动杆菌血流感染患者死亡的独立危险因素。PFGE图谱有14个类型,根据同源性可分为14个克隆。其中最多类型的有12株细菌(27.9%),主要分布在ICU(9株)和普外科(3株)。结论:鲍曼不动杆菌引起的血流感染的病死率为41.9%,女性患者和感染性休克为入住ICU的鲍曼不动杆菌血流感染患者死亡的独立危险因素。鲍曼不动杆菌在ICU内部及ICU与各病区之间存在交叉传播,这种病区间的交叉传播主要是通过病人在ICU和病房之间的转运实现的。