论文部分内容阅读
[目的]探讨分析闭合复位空心钉内固定、切开复位空心钉内固定以及切开复位空心钉内固定+取自体髂骨混合人工骨植骨治疗年轻股骨颈骨折患者的早期整体临床疗效,为年轻股骨颈骨折患者的治疗提供更多的参考。[方法]选取2013年03月至2018年03月已经在昆明医科大学第四附属医院接受手术治疗股骨颈骨折患者300例,根据纳入标准和排除标准筛选后剩余64例,根据不同的手术方式,将24例接受闭合复位空心钉固定病人归为A组,将23例接受切开复位空心钉固定病人归为B组,将17例接受切开复位空心钉固定+自体骨混合人工骨植骨病人归为C组。比较A、B两组、B、C两组及A、C两组患者的术中出血量、手术时间、住院时长、住院总费用、术后完全负重时间、末次随访Harris评分、术后并发症(骨不连和股骨头坏死)的情况,分析不同手术方式治疗年轻股骨颈骨折患者的早期临床疗效。[结果]三组研究对象基线资料对比均无显著差异(P<0.05)。切开复位内固定组相较闭合复位内固定组治疗的患者,手术创伤较大(术中出血量、手术时间长)、住院时间长、住院费用多,术后完全负重时间短,并且有更佳的骨折愈合效果及更少的股骨头坏死率,差异具有统计学意义(P<0.017),两组在末次随访时Harris评分中无统计学差异(P>0.017);切开复位内固定+取自体髂骨混合人工骨植骨组相较闭合复位内固定组患者,获得更佳的骨折愈合效果及更少的股骨头坏死率,但同时产生了更多的住院费用,差异有统计学意义(P<0.017),在术中出血量、手术时间、住院时长、术后完全负重时间上差异有统计学意义(P<0.017),末次随访Harris评分上差异无统计学意义(P<0.017);切开复位内固定+取自体髂骨混合人工骨植骨组相较切开复位内固定组患者,获得更佳的骨折愈合效果及更少的股骨头坏死率,但同时产生了更多的住院费用,差异有统计学意义(P<0.017),在术中出血量、手术时间、住院时长、术后完全负重时间、末次随访Harris评分上差异无统计学意义(P>0.017)。[结论]切开复位内固定术在术后骨不连及股骨头坏死发生率上明显低于闭合复位内固定术;取自体骨混合人工骨植骨在年轻股骨颈骨折患者治疗中可以提高骨愈合、降低股骨头坏死率;闭合复位内固定术有更小的手术创伤,更短的住院时间及较少的住院费用。