云南基诺山区按蚊行为和基诺族蚊帐使用情况及其影响因素研究

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目的(1)了解基诺山区疟疾媒介按蚊的夜间活动规律和叮人行为,为制定疟疾防制策略提供依据。(2)探讨基诺族居民蚊帐使用情况及其影响因素,为开发促进蚊帐使用的有效措施提供科学依据。对象与方法(1)在基诺山区选择比较有代表性的巴飘村作为媒介调查点,经诱蚊灯和人诱捕蚊法观察媒介按蚊的夜间活动规律和叮人行为。(2)根据基诺山区疟疾流行状况和地理特征,抽取10个自然村作为问卷调查现场,再从这些村中随机抽取370户基诺族作为调查对象。采用医学社会人类学的研究方法调查基诺族蚊帐使用情况及其影响因素。(3)对户主进行问卷调查,收集定量数据,对关键人员进行一对一的半结构深度访谈,收集定性资料。(4)对定量资料采用Epidata3.1建立数据库进双人双次录入,并用spssl1.0软件对录入资料进行统计分析处理。对定性资料采用TAMS(Text Analysis Markup System)3.0软件分析处理。结果(1)两种捕蚊法共捕获9种按蚊,分别是中华按蚊、多斑按蚊、微小按蚊、可赫按蚊、迷糊按蚊、菲律宾按蚊、带足按蚊、美彩按蚊和吉甫按蚊。其中最多的是中华按蚊,其次是多斑按蚊,分别占65.18%和10.12%,微小按蚊仅占4.47%。中华按蚊整夜有活动,活动高峰19:00-21:00,叮人高峰在人房是19:00-21:00,在室外是20:00-22:00。多斑按蚊整夜有活动,但在00:00后活动较少,活动高峰在19:00-21:00,其叮人高峰在人房是19:00-21:00,在室外是21:00-23:00。(2)入户调查了352户、1319位基诺族居民,居民蚊帐拥有率为48%(95%CI:44.91%-50.31%),拥有ITNs(杀虫剂浸泡蚊帐)占19.9%,LLINs(长效蚊帐)占23.5%。基诺族居民经常使用蚊帐率、调查前夜使用蚊帐率和调查前夜使用蚊帐正确率分别为48%、47.2%、34.5%。其中≤5岁年龄组比15-49岁年龄组调查前夜使用蚊帐率高(X2=4.754,P=0.030):≤5岁年龄组比≥50岁年龄组调查前夜蚊帐使用正确率更高(X2=4.276,P=0.039)。经常使用蚊帐率、调查前夜使用蚊帐率、调查前夜使用蚊帐正确率最高的村庄是巴拉下寨,分别为88.89%、87.58%、72.55%。(3)单因素Logistic回归分析显示,影响基诺族蚊帐使用的因素是房屋结构、纱窗门帘、夜间乘凉习惯、户主的疟疾病因知识、户主的疟疾传播知识和户主的疟疾预防知识如是否知道使用蚊帐预防疟疾。(4)多因素Logistic回归分析显示,基诺族蚊帐使用与房屋结构、纱窗门帘和户主的疟疾预防知识有关。住传统房屋的家庭使用蚊帐与住现代房屋者的比值比为4.711(P=0.000,OR=4.711,95%CL:2.807-7.909);使用纱窗或门帘家庭使用蚊帐与不使用者的比值比为0.535(P=0.045,OR=0.535,95%CL:0.29-0.986);户主知道使用蚊帐预防疟疾的家庭使用蚊帐与不知道者的比值比为5.04(P=0.000,0R=5.04,95%CL:2.717-9.349)。结论(1)主要传疟媒介微小按蚊数量很少,优势按蚊为中华按蚊,其次为多斑按蚊。中华按蚊的夜间活动高峰在19:00-21:00,叮人高峰在19:00-22:00。(2)基诺族居民蚊帐拥有率和使用率较低,房屋结构、纱窗门帘和疟疾预防知识影响基诺族居民蚊帐使用;使用蚊帐可以预防疟疾这类更直接的知识比疟疾病因和传播知识等这类间接知识更能促进蚊帐使用。
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