上颌窦炎性肌纤维母细胞瘤3例报告并文献复习

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炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)是一种少见而又独特的间叶性肿瘤。1939年由Brunn等首先报道了2例肺的梭型细胞良性肿瘤,之后经历了漫长的临床和病理的认识过程,相似的病变以不同的命名被不断报道,近年来才被WHO正规命名并分类。IMT的报道多见于肺部,亦可发生于肺外任何部位,但少见于头颈部,而鼻腔鼻窦则比较罕见。目前对后者的认识还不很充分。本文结合所搜集的国内外30例鼻腔鼻窦IMT相关文献资料,回顾性分析并总结了近年来我科确诊的3例上颌窦IMT患者的诊治经验。IMT发生在鼻腔鼻窦者,最常见发生于上颌窦,常伴有窦壁骨质吸收及破坏。上颌窦IMT的影像学检查通常无特征性表现,但可提供病变程度和侵犯范围,对指导手术有一定的帮助。其确诊有赖于组织病理学检查,其中的免疫组织化学对本病的鉴别诊断有着非常重要的意义。治疗上首选外科手术治疗,另外可选择术前术后辅以皮质激素、放疗、化疗等治疗。上颌窦IMT预后欠佳,极易局部复发和局部浸润性生长,具有恶性肿瘤特质,一旦确诊应视为恶性。首次确诊时肿瘤切除彻底与否是影响预后的关键,同时术后应加强随访观察。
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