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目的代谢综合征(MS)是指以中心性肥胖为主,糖、脂代谢紊乱、血压升高等多种代谢组分异常聚集的临床症候群,可导致各种严重并发症,是心血管疾病发生的重要危险因素。研究表明血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和催产素(oxytocin,OXT)均与MS及其组分相关密切。然而,目前尚未见血清hs-CRP和OXT联合检测对评估MS的价值的相关报道。本研究旨在探讨血清C反应蛋白(hs-CRP)/催产素(OXT)比值与MS的相关性,分析hs-CRP/OXT比值作为一种新的生物学指标,与单独应用hs-CRP、OXT比较,在评估MS发生风险上是否更有价值。方法本研究招募受试者共168例,根据2009年国际多学会联合声明(JIS)关于MS诊断标准,分为初诊MS患者(MS组)87例,性别、年龄与之匹配的非MS人群(non-MS组)81例。详细询问所有受试者的姓名、年龄、既往病史及家族病史等相关资料,由统一培训的人员测量体重、身高、血压等人体基本参数,完成口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放试验,采集各个时间点的血液样本用于检测血糖浓度及胰岛素水平,计算HOMA-IR指数和HOMA-β指数:HOMA-IR=空腹血糖×空腹胰岛素/22.5,HOMA-β=20×空腹胰岛素/(空腹血糖-3.5)。测定空腹hs-CRP水平(化学发光法)及催产素浓度(ELISA方法)。结果(1)与非MS人群比较,MS患者的腰围(WC)、腰臀比(WHR)、体质指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、OGTT 2h血糖(2hPG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹胰岛素(FIns)、OGTT 2h胰岛素(2h Ins)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、HOMA-IR等水平均显著上升(P均<0.05或<0.01);HOMA-β指数水平及高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)则明显下降(P均<0.01)。(2)与非MS人群比较,MS患者的血清hs-CRP水平显著上升、OXT水平显著下降(P均<0.001),hs-CRP/OXT比值显著升高(P<0.001)。(3)根据血清hs-CRP及OXT中位数分组,与低hs-CRP高OXT组相比,高hs-CRP低OXT组MS的组分数和检出率明显增加(P均<0.001)。(4)相关分析结果显示,hs-CRP/OXT比值与体重、WC、BMI、HbA1c、FPG、2hPG、FIns、2hIns、SBP、TG、hs-CRP、HOMA-IR呈显著正相关(P均<0.05),与HOMA-β、OXT、HDL-C呈显著负相关(P均<0.05)(5)以血清hs-CRP/OXT比值的三分位点为截点将研究对象分为三组:低水平(T1组)、中水平(T2组)、高水平(T3组),其MS发病率分别为21.4%、60.7%、73.2%(P<0.01),呈上升趋势。(6)以是否发生MS作为因变量,以T1组为参照组,行Logisitc回归分析,校正性别、年龄、血脂、BMI等参数后,结果显示T2、T3组MS的发生风险比率(OR)分别为3.59(1.05,12.30)、5.39(1.52,19.12)。(7)血清hs-CRP/OXT比值水平评估MS的ROC曲线下面积为0.768(0.697,0.830),显著高于hs-CRP[0.744(0.671,0.808)]、OXT[0.670(0.593,0.740)](P均<0.05)。结论(1)MS组血清hs-CRP/OXT比值显著高于non-MS组。(2)随着血清hs-CRP/OXT比值升高,MS发病率及其组分数呈上升趋势。(3)在评估MS发病风险上,血清hs-CRP/OXT比单独使用hs-CRP、OXT更具优势。