研究目的：肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,在过去的20年中其死亡率在恶性肿瘤中上升幅度最大,已居首位,成为威胁我国人民健康最重要的恶性肿瘤之一。通过辨证论治,中医药在减轻放疗、化疗的毒副作用,改善生活质量、延长生存期等方面,发挥着重要作用。而辨证分型是中医辨证论治的基础,为临床指导用药提供依据,但目前肺癌的辨证分型尚无规范化的统一标准,虽然各个医家根据自己临床经验报道了许多肺癌的辨证分型,但证型称谓不同、数量不一,给研究总结和疗效评估带来了困难。本文拟对近10年来有关于肺癌的辨证分型及用药规律的文献做一回顾,归纳总结,从南北地域、临床分期等角度,系统总结肺癌的辨证规律,以期为今后肺癌的中医诊治规范提供一定的参考依据。周岱翰教授根据肺癌的发病具有痰、瘀、毒、虚的特点,临床上把肺癌分为肺郁痰瘀、脾虚痰湿、阴虚痰热、气阴两虚四型。肺癌的病理特征是以虚为本,以痰为标,尤其是中晚期肺癌患者以脾虚痰湿证多见。益气除痰方是治疗肺癌的基本经验方,经国家“十五”攻关项目及”十一五”支撑计划项目验证治疗中晚期肺癌具有稳定瘤体、延长生存期的疗效。基于益气除痰方在肺癌中医药治疗中的积极作用,我们探讨益气除痰方对lewis肺癌细胞凋亡的影响。研究方法：1、对2003年-2013年国内期刊发表的关于肺癌中医辩证的文献收集、整理、筛选,选取有确切病例数的文献,根据文献题目、发表期刊、病例数、病例来源地、性别、临床分期、中医证型等进行统计分析,探讨肺癌的中医证候分型的规律。2、收集广州中医药大学第一附属医院肿瘤科2012年3月-2013年3月所有入院时已确诊为肺癌的病例,根据纳入标准、排除标准筛选病例。根据患者性别、年龄、舌脉情况、KPS评分、临床分期、病理分型等进行统计分析,总结出我科入院病人不同年龄段、不同病理分型、不同临床分期等条件下的肺癌分型存在的规律。3、中晚期肺癌患者尤以脾虚痰湿证多见,肺癌的病理特征是以虚为本,以痰为标,虚实夹杂,故中医治疗上以“益气除痰法”为主要治疗大法。通过流式实验来探讨经验方益气除痰方对lewis肺癌细胞凋亡的影响。研究结果：1、在肺癌的辨证分型中气阴两虚证最多,其次为气虚痰湿证、气滞血瘀证、气虚痰热证、脾虚痰湿证。痰热阻肺证、阳虚痰湿证、气虚阳虚证、阴虚血瘀证、气虚血虚证、痰热气滞证出现的频率均较低。其中Ⅰ期患者的辨证局部瘀阻证>气虚痰湿证>气滞血瘀证,Ⅱ期患者的辨证气虚痰湿证>气阴两虚证>气滞血瘀证,Ⅲ期患者的辨证气阴两虚证>气虚痰热证>肺肾两虚证,Ⅳ期患者的辨证气阴两虚证>脾虚痰湿证>肺脾气虚证。北方肺癌的中医辨证气阴两虚证>气滞血瘀证>气虚血瘀证>气虚痰湿证,南方肺癌的中医辨证气阴两虚证>气虚痰热证>气虚痰湿证>肺脾气虚证。2、我科根据肺癌的发病具有痰、瘀、毒、虚的特点,临床上把肺癌分为肺郁痰瘀、脾虚痰湿、阴虚痰热、气阴两虚四型。中晚期非小细胞肺癌患者以肺郁痰瘀证、脾虚痰湿证居多,各证型之间差异有统计学意义。然而不同性别、年龄、KPS评分、病理分型的肺癌患者各证型之间差异无统计学意义。3、益气除痰方能够提高肿瘤细胞凋亡率。顺铂与中药联合使用后,凋亡率较顺铂对照组有提高。研究结论：肺癌的辨证分型中以气阴两虚证最多,其次为气虚痰湿证、气滞血瘀证、气虚痰热证。临床分期不同、南北地域不同肺癌的辨证分型也存在差异。益气除痰方提高Lewis肺癌细胞的凋亡率,增强顺铂的促肺癌细胞凋亡能力。