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目的:①通过检测活动期和静止期狼疮性肾炎(LN)患者B淋巴细胞刺激因子(BlyS)、IL-10以及外周血中B淋巴细胞活化指标(CD19~+CD69~+)及其凋亡率(AV)的水平,探讨BlyS、IL-10对B淋巴细胞活化及凋亡水平的影响;②通过统计热毒炽盛组和阴虚内热组LN患者BlyS、IL-10以及外周血中CD19~+CD69~+及其AV的水平,探讨BlyS、IL-10、CD19~+CD69~+、AV与中医证型之间的关系。方法:①选择活动期和静止期LN患者55例,以双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法测定LN患者外周血中BlyS水平,CBA流式蛋白分析系统测定外周血中IL-10水平,流式细胞仪测定外周血中CD19~+CD69~+及AV水平。②根据中医辩证标准,将入选的LN患者分为热毒炽盛组和阴虚内热组,分别统计上述指标的检测结果,进行统计分析。结果:1、①活动期LN患者CD19~+CD69~+、AV水平较正常组显著升高(P＜0.01),活动期LN患者BlyS水平较正常组稍高(P＞0.05):②静止期CD19~+CD69~+、AV水平较正常组显著升高(P＜0.01),静止期BlyS水平较正常组无显著性差异(P＞0.05);③活动期LN患者IL-10、CD19~+CD69~+、AV水平较静止期显著升高(P＜0.01);BlyS水平较静止期偏低,无显著性差异(P＞0.05);2、LN患者活动指数(SLEDAI)与ds-DNA、IL-10、AV之间呈正相关,与BlyS、CD19~+CD69~+水平无相关性;BlyS与ds-DNA、IL-10、CD19~+CD69~+、AV均无相关性;IL-10与ds-DNA、AV呈正相关,与CD19~+CD69~+无相关性;3、①热毒炽盛组LN患者CD19~+CD69~+、AV水平较正常组显著升高(P＜0.01),热毒炽盛组LN患者BlyS水平较正常组无显著性差异(P＞0.05);②阴虚内热组CD19~+CD69~+、AV水平较正常组显著升高(P＜0.01),阴虚内热组BlyS水平与正常组相比无显著性差异(P＞0.05);③热毒炽盛组LN患者IL-10、CD19~+CD69~+、AV水平较阴虚内热组显著升高(P＜0.01);BlyS水平较阴虚内热组偏低,无显著性差异(P＞0.05)。结论:1、活动期LN患者B淋巴细胞活化率及凋亡率均增高;2、BlyS对糖皮质激素敏感;3、IL-10与狼疮活动指数关系最为密切,可作为狼疮活动的指标,糖皮质激素对IL-10影响较小;4、IL-10、B淋巴细胞活化率及凋亡率可作为热毒炽盛、阴虚内热证的客观诊断依据,用来指导中医辨证。