【摘 要】
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目的:比较肺癌患者行胸腔镜肺上叶切除术中松解50%下肺韧带与完全松解的近期临床效果,探讨术中松解50%下肺韧带的可行性及临床疗效。方法:以病理诊断为肺癌需行胸腔镜肺上叶
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目的:比较肺癌患者行胸腔镜肺上叶切除术中松解50%下肺韧带与完全松解的近期临床效果,探讨术中松解50%下肺韧带的可行性及临床疗效。方法:以病理诊断为肺癌需行胸腔镜肺上叶切除的患者为研究对象,研究时间为2019年1月-2019年11月,采用抽签法进行分组,分为试验组(35例)与对照组(34例),试验组为松解50%下肺韧带,对照组为松解100%下肺韧带,记录并比较两组患者性别、年龄、吸烟史、身高、体重、术前肺功能、心胸比、病理等资料。主要对比两组患者在胸腔镜下松解50%、100%下肺韧带的时间、下肺韧带长度、术后早期肺复张情况、术后并发症、住院时间、住院费用,进行统计学分析。结果:试验组与对照组患者在年龄、性别、身高及体重等基本资料无差异。试验组患者术,手术中松解下肺韧带的时间,左侧为(6.76±0.62)s,右侧为(8.95±0.57)s;对照组患者,左侧为(112.56±54.85)s,右侧为(126.86±45.63)s,试验组松解下肺韧带耗时低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。试验组患者术后3天余肺完全复张出院30例(85.7%),术后5天余肺完全复张出院4例(11.4%),术后7天余肺完全复张出院1例(2.9%);对照组患者术后3天余肺完全复张出院21例(61.8%),患者术后5天余肺完全复张出院6例(17.6%),患者术后7天余肺完全复张出院7例(20.6%),试验组患者术后患侧余肺完全复张率明显高于对照组,统计学意义存在(P<0.05)。试验组患者术后胸管引流液量1天(119.89±5.79)ml、术后2天(197.14±6.97)ml、术后3天(143.97±6.56)ml的患侧胸腔闭式引流液量低于对照组术后1天(156.03±4.18)ml、术后2天(265.88±7.19)ml、术后3天(235.83±7.12)ml,统计学意义存在(P<0.05)。试验组患者术后胸腔闭式引流管保留时间(3.26±1.12)天低于对照组(5.15±1.23)天,统计学意义存在(P<0.05)。试验组患者术后并发症(2.86%)低于对照组(23.53%),统计学意义存在(P<0.05)。试验组患者术后住院时间为(4.09±1.32)天,住院期间总费用为(57644.46±328.95)元;对照组患者住院时间为(6.21±1.28)天,住院期间总费用为(70097.45±216.45)元。试验组患者术后住院时间、住院期间总费用均低于对照组,统计学意义存在(P<0.05)。结论:胸腔镜肺上叶切除术肺癌患者采用松解50%下肺韧带对比松解100%下肺韧带肺癌患者可有效降低手术难度,缩短手术时间,减少术中损伤,减少术后胸腔闭式引流管引流量,促进患侧余肺尽早复张并代偿肺功能,减少并发症,加速术后康复,缩短住院时长,减少住院期间总费用。胸腔镜肺上叶切除术肺癌患者采用松解50%下肺韧带微创技术安全可靠、治疗效果显著,可在临床推广及使用。
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