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目的:通过把艾滋病病毒(HIV)的自愿咨询与检测(VCT)整合到目前河南农村常规计划生育服务中(即,整合到每2个月一次的查环、查孕、查病的计划生育常规工作中),使VCT去敏感化和大大减少服务对象参加VCT的耻辱感,从而使育龄妇女以及她们的家人积极参加VCT;探索在河南省的AIDS高发地区,预防HIV感染的新途径和新模式。具体目标主要有:1、对计生工作人员进行培训并进行评估;2、对男性进行避孕套培训并进行评估;3、实施并评估VCT。 方法:本项目采用社区干预性流行病学研究方法。在河南农村地区意向性选择1个HIV高发县(上蔡县),在该县意向性选择2个HIV高发乡,分别为黄埠乡和五龙乡。在每个乡的非重点村中意向性选取一个村,把选中的这2个村随机分为干预A组和干预B组。以每个村所有参加常规“三查”的已婚育龄妇女作为研究对象。在干预A组,不仅发避孕套,进行促进避孕套使用的健康教育,而且丌展VCT,在活动开展期间,我们将进行多次随访。在干预B组,只提供避孕套和进行健康教育。在调查过程中,我们结合运用了定性研究方法和定量调查方法。在定性研究中,我们使用了观察、个人访谈和小组集中讨论等方法。定量调查通过封闭式问卷的形式来收集数据。 结果: 1、当地妇女的卖血情况 (1) 定性研究结果:几年前,50岁以下的妇女几乎都卖过血,有些妇女在生孩子前就已经卖血。主要卖血地点在驻马店卖和上蔡县城。艾滋病感染者中,妇女占相当一部分,现在她们都处于发病高峰期。 (2) 定量研究结果:干预前在对五龙乡展庄村的调查中,10.5%的妇女以前曾卖过血。在卖过血的人当中,卖血2次及以下的占45.2%,3-5次的占28.6%,6次及以上的占26.2%。其中有61.9%的妇女除了在当地卖血外,还去过外地卖血。在卖血前有92.9%的妇女都没有被要求进行HIV检测。在对黄埠镇的调查中,7.5%的妇女以前曾卖过血,目前没有人继续卖血。在卖过血的人当中,卖血2次及以下的占23.3%,3-5次的占26.7%,6次及以上的占50.0%。有76.7%的妇女除了在当地卖血外,还去过外地卖血。卖血前她们都没有被要求进行HIV检测。 2、计生工作人员接受培训情况:(1) 定性研究结果:“通过学习,计划生育人员也可保护自己”“希望多办几次班。”(2) 定量研究结果:艾滋病窗口期在培训前的正确率为83.2%,培训后的正确率为97.2%,p=0.000。 3、男性避孕套培训班情况:干预后86.5%的人认为避孕套不应放在受热及阳光直射