强化训练结合预防性抗抑郁治疗对脑卒中患者的运动功能及抑郁状态的影响

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目的:观察强化训练与预防性抗抑郁治疗对脑卒中患者的运动功能及抑郁状态的影响  方法:采用随机数字表将45例脑卒中患者(均未诊断卒中后抑郁)分为单纯治疗组、强化训练组以及强化训练+预防性抗抑郁治疗组,每组各15例。3组患者皆给予常规脑卒中药物治疗及康复训练,强化训练组在此基础上每日增加1次运动功能训练。强化训练+预防性抗抑郁治疗组在在每日增加1次运动功能训练的同时,进一步给予预防性抗抑郁药物治疗。分别于治疗前、治疗2周后以及治疗4周后采集改良Barthel指数评定量表(MBI)、Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)对患者的运动功能、生活自理能力、抑郁状态进行评估。  结果:治疗前,三组患者在Barthel、FMA和抑郁指数三方面均无显著差异,治疗后强化训练组与强化训练+预防性抗抑郁治疗组分别比较单纯治疗组的Barthel指数及FMA评分均有显著差异,2组的 ADL和FMA评分均高于单纯治疗组(P<0.05)。强化训练+预防性抗抑郁治疗组与强化训练组相比,其Barthel指数、FMA评分差异没有统计学意义。三组的SDS评分在三组组间与治疗前后(组内)对比均无符合统计学意义。  结论:强化运动训练治疗能有效改善脑卒中患者的整体预后表现,提高临床康复效果。接受预防性抗抑郁治疗患者的运动功能恢复以及对卒中后抑郁的发病率的影响与未接受预防性抗抑郁治疗的患者相比差异无统计学意义。本实验的患者在实验前后均未出现卒中后抑郁症,考虑此次实验存在样本量少、观察的时间较短等因素,目前尚不能得出预防性抗抑郁治疗无效的结论。
其他文献
凡是由一种或多种病因而引起的机体组织灌注量不足,有效的循环血量急速减少,细胞功能代谢紊乱和细胞功能受到损害的病理和生理的综合征,称为休克。大量的失血而引起的休克即为失血性休克,是属于低血容量性休克的一种,是外科最常见的休克类型之一。有效循环血量减少降低常因大量的出血或机体内液体丢失,或者是第三间隙内有大量的液体积聚于而引起。失血性休克常见病因:外伤引起的大量出血、食管胃底的静脉曲张破裂而导致的出血