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目的: 本课题旨在研究生脉散合四物汤治疗频发早搏气阴两虚兼血虚型的临床疗效,并观察两方合用治疗频发早搏的安全性。 方法: 病例收集的范围是广州中医院心内科2012年3月至2013年2月期间住院部及门诊病人。将符合诊断标准的60例患者采用随机对照法分为实验组和对照组,每组30例。两组间在性别、年龄、中医症状、24小时动态心电图早搏数量等方面无明显差异(P>0.05),具有可比性。对照组给予口服美托洛尔(倍他乐克)25mg2次/日。治疗组给予口服美托洛尔(倍他乐克)25mg2次/日+“生脉散合四物汤”1剂/日,一剂分两次服用,疗程均为4周。观察患者心率、血压及症状,调节用量,观察治疗前后病人中医症状及动态心电图等变化。进行统计分析,以判定两组中医症状疗效,观察药物的安全性。 结果: 1.中医症状积分方面,治疗组显效率60%,有效率为40%,总有效率为100%;对照组显效率为13.33%,有效率为73.33%,总有效率为86.99%。治疗组明显优于对照组(P<0.05)。 2.动态心电图早搏总数方面,两组比较均有改善,且治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。 3.治疗组在缓解心慌心悸、失眠多梦症状方面明显优于对照组,而两组在气短乏力、疲倦懒言、盗汗、病体虚弱等症状改善方面无明显差异。治疗组在缓解各项中医症状方面,治疗组治疗前后症状改善明显,对照组治疗前后症状改善亦明显,两组治疗前后比较,治疗组明显优于对照组。 4.治疗期间两组对血、尿、便常规,肝肾功能未发生不良影响,亦未见有不良事件发生。 结论: 1.生脉散合四物汤可有效改善频发早搏患者的临床症状,尤其对心慌心悸、失眠多梦等阴虚症状改善作用更加明显。 2.生脉散合四物汤可有效减少早搏发生次数,尤其对气阴两虚兼血虚证型者安全有效。