锚钉联合骨道技术重建肘关节尺侧副韧带前束的生物力学研究

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目的探讨肘关节尺侧副韧带(ulnar collateral ligament,UCL)前束在完整、断裂、重建三种状态时的肘外翻稳定性,评价锚钉联合骨道重建技术的有效性。方法选用8具新鲜成人上肢尸体标本制成肘关节骨-韧带模型,均先后模拟成UCL前束完整、断裂及锚钉联合骨道技术重建前束三种状态,测量各状态下肘关节在屈曲0°、30°、60°、90°、120°时的生物力学指标,包括外翻松弛度、肱桡关节接触面积、肱桡关节内压强;根据前束的不同状态分为完整组、断裂组、重建组,每组8具标本,将得出的数据进行统计学分析。结果组内比较,各组在屈肘0°时的外翻松弛度小于其余角度,肱桡关节接触面积大于其余角度,肱桡关节内压强小于其余角度,差异均具有统计学意义(P<0.05);组间比较,完整组、断裂组、重建组在0°时的外翻松弛度、肱桡关节接触面积、肱桡关节内压强比较,差异无统计学意义(P>0.05);组间比较,除0°以外的其余角度,完整组和重建组的外翻松弛度均小于断裂组,肱桡关节接触面积均大于断裂组,肱桡关节内压强均小于断裂组,差异均有统计学意义(P<0.05),完整组和重建组在外翻松弛度、肱桡关节接触面积、肱桡关节内压强的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论UCL前束是维持肘关节外翻稳定性的重要结构。肘关节在伸直位时较屈曲位处于相对稳定状态。锚钉联合骨道技术重建UCL前束不仅能恢复肘外翻稳定性,而且还具有与正常肘关节同等优良的生物力学特性。
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