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研究背景：临床上股骨头骨坏死的患者比较常见，但股骨头坏死合并髋关节感染的患者较为少见。这类患者通常临床症状隐匿，在诊断方面缺乏特异性的诊断指标，易被忽视。这类患者一旦漏诊，而行人工全髋关节置换术则易致假体周围感染，增加术后假体感染风险。目前国外已有几篇该病的报道，但都基于个案报道上的分析，缺乏系统性分析。本文希望通过对这类疾病的住院患者的资料收集以及术后随访，来揭示这类疾病的特征。目的：通过对股骨头骨坏死合并髋关节感染的前瞻性研究，来评估诊断股骨头骨坏死合并髋关节感染的术前各项检查。探讨是否存在一种综合诊断的方法用于诊断股骨头骨坏死合并髋关节感染。通过对股骨头骨坏死合并髋关节感染治疗的分析，来评价手术治疗效果。材料与方法:我们前瞻性分析141例股骨头骨坏死患者用于诊断合并髋关节感染的的各项术前及术中检查。收集术前临床数据。各项用于诊断的检查包括WBC、ESR、CPR、髋关节MRI、术前穿刺液常规及涂片、术中冰冻切片及标本培养。在各项检查中均有诊断阳性结果（提示感染）的明确指标。用SPSS17.0软件来分析，其诊断的准确性及各检查结果的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。比较不同股骨头高发因素患者发生感染的危险程度。分析9例股骨头骨坏死合并髋关节感染患者的手术方式及疗效。结果：9例患者（6.38%）诊断为股骨头骨坏死合并髋关节感染。其中SLE患者合并髋关节感染的患病率为37.50%，酗酒患者的患病率为9.80%（X2=15.00，P<0.005）。WBC、ESR、CPR、髋关节MRI的ROC曲线AUC值分别为25.9%，86.5%，84.3%，97.7%。ESR、CPR有较高的特异性，髋关节MRI、术前穿刺、术中冰冻切片均有较高的敏感性和特异性。涂片及培养的阳性检测率较低。9例合并髋关节感染患者中，MRI术前示软组织明显感染灶4例，骨组织感染灶3例，探查时发现软组织感染灶2例，骨组织感染灶1例。7例行清创术后治愈，2例术前髋关节MRI示广泛感染的患者行清创术后复发。结论：1、股骨头骨坏死合并髋关节感染的临床症状隐匿，临床上易漏诊。2、股骨头骨坏死患者中，SLE患者并发髋关节感染的机率最高，其次为酗酒患者。3. WBC、ESR及CPR可作为临床上排除髋关节感染的检查。MRI、术前穿刺常规及术中冰冻切片在髋关节感染诊断中具有重要的价值，涂片及培养阳性检出率较低。4. MRI在术前计划中非常重要，能明确所有可能的感染灶。单纯清创术对MRI示病变范围较广的感染性患者治疗效果不佳。