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目的硒、铜、锌是必需的微量元素,在血脂代谢中起重要作用,但是目前关于血清硒、铜、锌与血脂代谢之间的关系尚不明确。因此,本研究对血清硒、铜、锌与血脂代谢之间的关联进行较为全面的探索。方法本次现况研究的研究对象来自2011-2012和2013-2014年美国国民健康与营养调查。研究内容包括问卷调查（人口学特征、生活因素、疾病史等）,实验室测试（血清硒、铜、锌、总胆固醇（Total cholesterol,TC）、甘油三酯（Triglyceride,TG）、高密度脂蛋白胆固醇（High density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C））,和体格检查（身高、体重,血压等）。将研究对象根据血清硒、铜和锌的分布的三等分位(P33和P67)分为三组,1/3分位组代表低水平,2/3分位组代表中等水平,3/3分位组代表高水平。采用t检验、秩和检验和χ2检验比较血脂异常者和血脂正常者之间的基本特征的差异。采用Logistic回归分析方法,探索血清硒、铜和锌与血脂异常（高TC血症、高TG血症、低HDL-C血症和高LDL-C血症）之间的关联程度。将研究对象根据不同年龄段和性别分组后,进一步探索血清硒、铜和锌与血脂异常的关联。采用限制性立方样条模型评估血清硒、铜和锌与血脂异常之间的剂量反应关系。结果本研究共纳入3289名20岁及以上的研究对象。多因素Logistic回归模型在调整性别、年龄、种族等十二个相关的混杂因素之后,结果显示,中等血清硒水平与高TC血症的患病风险增加有关（OR=1.67,95%CI:1.25-2.24）,高血清硒水平与高TC血症（OR=2.10,95%CI:1.51-2.91）、高TG血症（OR=1.66,95%CI:1.02-2.68）以及血脂异常（OR=1.58,95%CI:1.11-2.25）的患病风险增加有关;中等血清铜水平与高TC血症（OR=1.35,95%CI:1.02-1.80）以及高LDL-C血症（OR=1.68,95%CI:1.13-2.48）的患病风险增加有关,高血清铜水平与高TC血症（OR=1.58,95%CI:1.18-2.13）和血脂异常（OR=1.41,95%CI:1.11-1.80）的患病风险增加有关;中等血清锌水平与高TC血症（OR=1.31,95%CI:1.02-1.69）的患病风险增加有关,高血清锌水平与高TC血症（OR=1.50,95%CI:1.09-2.05）的患病风险增加有关。分层分析结果表明,在女性（OR=1.74,95%CI:1.15-2.63）和大于等于45岁组（OR=1.77,95%CI:1.08-2.89）中,高血清硒水平与血脂异常的患病风险增加有关;在小于45岁组（OR=1.74,95%CI:1.16-2.61）中,高血清铜水平与血脂异常的患病风险增加有关;在女性（OR=1.39,95%CI:1.00-1.94）和小于45岁组（OR=1.77,95%CI:1.12-2.77）中,高血清铜/锌比值水平与血脂异常的患病风险增加有关。剂量反应关系分析结果显示,血清硒、铜和锌与血脂异常的患病风险之间存在线性关系,当血清硒、铜和锌的水平分别增加到116ug/L、105ug/dL和92ug/dL时,能够增加血脂异常的患病风险。结论本研究结果提示,血清硒和铜可能与血脂异常的患病风险增加有关。在中老年女性中,血清硒与血脂异常的患病风险增加有关;在青年女性中,铜/锌比值与血脂异常的患病风险增加有关。上述研究结果还需进一步的前瞻性队列研究来证实。