重型肝炎是由肝细胞广泛和大量坏死，进而肝功能严重损害或肝功能衰竭所致的临床综合征，治疗难度大，病情危重、发展迅速、病死率高达80％以上。国内重型肝炎主要是乙型肝炎占81.82％。目前，以肿瘤坏死因子(TNF)为核心的炎性细胞因子网络致乙型肝炎肝坏死机制受到重视。肿瘤坏死因子是参与多种生理与免疫过程的重要细胞因子，具有广泛的生物学活性。TNF以TNF a最重要。TNF a通过促进病毒特异性CTL表达MHC-Ⅰ类抗原而增强CTL对病毒感染的肝细胞的损伤作用；可以在内毒素等因素刺激下，通过诱导单核细胞和血管内皮细胞等产生IL-1、IL-6、IL-8、血栓素、血小板活化因子(PAF)白细胞三烯及TNF a等自身细胞因子和NO等炎性因子，彼此构成一个独特的细胞因子网络，其中TNF a起核心作用，其它介质发挥协同、辅助和增强作用，共同参与肝细胞的损伤，引起肝细胞的继发性损害。近来研究发现TNF a具有多态性而这些多态性影响的转录水平从而影响TNF a在血清中的水平，影响疾病的发生发展本研究通过探讨慢性重型乙型肝炎与TNF a的多态性的相关性，血清学水平对重型肝炎的诊断治疗提供敏感有效的指标。 目的：(1)研究TNF a在慢性重型乙型肝炎患者的血清学水平。(2)研究TNF a多态性与慢性重型乙型肝炎的关系。(3)研究的TNF a多态性与其血清水平的相关性，继而探讨在TNF a慢性重型肝炎发生发展中的作用。 方法：(1)采用ELISA方法研究，研究慢性重型乙型肝炎患者和慢性乙型肝炎患者的TNF a血清学水平。(2)采用酚-氯仿法从血液中提取基因组DNA，利用特异性TNF a-308(G-A)引物，根据人工合成的引物，对慢性重型乙型肝炎患者和慢性乙型肝炎患者进行TNF a检测。采用SPSS统计软件进行统计学分析。