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目的:探讨补肾活血法延缓’肾纤维化的有效性和作用环节。探讨该法对细胞外基质聚集的影响及是否有延缓肾纤维化的作用。方法:将72只小大鼠随机分为空白组,单切组,模型组,用药组,尿毒清组,鳖甲组。各组小鼠自由饮水,饲以标准蛋白饲料。除空白组仅行腹部切开及缝合的假手术外,其余各组均行肾单切加阿霉素双次注射进行造模,第一次ADR注射后,空白组及单切组、模型组给予蒸馏水10ml/kg,用药组给予给予中药煎液15.4g/kg。尿毒清组1Oml/kg,鳖甲组1Oml/kg各组动物每日灌胃1次,连续5周,、在实验过程中,每10天测体重,以观察其变化并依据体重变化调整用药。第五周末,眼球取血,在DADE全自动生化仪上测血脂、肾功能、白蛋白。取肾标本做光镜及超微病理检测。运用超微组织病理及常规病理等方法观察补肾活血法对肾小球细胞外基质(ECM)蓄积及其部分调控机制的影响。结果:术后5周用药组、尿毒清组血肌酐(scr)、尿蛋白显著降低;鳖申组尿素氮(BuN)明显降低。用药组HA、IV4、LN、显著降低;尿毒清组HA、LN显著降低;鳖甲组仅HA显著降低。病理结果:用药组显著改善球囊粘连,狭窄等现象,并对基底膜有明显的恢复作用。尿毒清组对病理改变无显著作用,鳖甲组反而有加重肾纤维化的作用。结论:用药组对降低尿蛋白、血肌酐、尿素氮、HA、Ⅳ4、LN均有显著效果。能显著减少残肾模型大鼠肾小球ECM蓄积,改善肾功能,减缓肾小球硬化。尿毒清对肾功能的改善作用较好,但对病理变化无显著改善。而鳖甲则加重了肾纤维化的病理改变。