目的：　　 肿瘤的发生发展是一个多因素参与、多步骤发展过程，在这一过程中机体免疫功能等因素起重要作用，因此，在肿瘤疾病的诊疗过程中，除了传统的手术及放化疗，还要强调纠正全身性存在的免疫缺陷。在此研究背景下，肿瘤生物治疗的概念应运而生，成为肿瘤治疗第四种的模式。其中以CIK和DC细胞为基础的抗肿瘤免疫治疗以其独特的优势，成为国内外研究的热点。　　 树突状细胞( Dendritic cells，DC)是功能强大的专职抗原提呈细胞(antigen presenting cell，APC)，可高效介导对特异性抗原的特异性免疫应答。细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine induced killer cells，CIK)是一种新型高效的免疫效应细胞，具有非MHC限制杀瘤活性、增殖速度快、杀伤活性高等优点。研究者们将能够识别抗原、激活免疫系统的DC与具有高效杀瘤活性的CIK联合应用于肿瘤治疗，为肿瘤的生物治疗开辟了新的视角。　　 本实验将经A549肺腺癌抗原负载的与未经抗原负载的DC与CIK共培养，观察培养物的细胞表型、增殖活性和杀伤活性的变化。将DC-CIK应用于55例晚期恶性肿瘤患者，观察患者近期临床疗效和免疫功能的变化，为临床生物免疫治疗提供依据。　　 方法：　　 1.采集人外周血单个核细胞，在体外培养获得成熟的DC、CIK;制备A549肺腺癌细胞可溶性抗原；制备效应细胞分别为：单独培养的CIK、未经抗原负载DC-CIK以及经抗原负载的DC-CIK(Ag-DC-CIK);动态观察CIK细胞的增殖活性及不同的效靶比时的杀伤活性；采用流式细胞仪检测细胞表型。　　 2.选取55例晚期恶性肿瘤患者行DC-CIK细胞2周期治疗，同时给予最佳营养支持治疗，治疗期间严密观察患者不良反应及一般情况变化，测定患者治疗前后的T细胞亚群、CD4+CD25+调节T细胞、NK细胞及相关肿瘤标记物，对比治疗前后变化，并行影像学检查评价疗效。　　 结果：　　 1.Ag-DC-CIK组与DC-CIK组共培养物，于第10天开始明显增快，且增殖活性高，与单独培养的CIK细胞相比有明显差异(P＜0.05)。　　 2.DC与CIK共培养14d时，Ag-DC-CIK组高表达CD3+CD8+(89.68±2.42)％、CD3+CD56+(76.43±3.98)％，与CIK组和DC-CIK组相比均具有显著性差异(P＜0.05)。经抗原负载的成熟DC表面高表达特异性标志，其中HLA-DR(87.71±6.30)％,CD86(84.23±3.84)％,CD83(92.10±3.52)％,CD40(78.41±4.21)％，与DC-CIK组相比均具有显著性差异（P＜0.05）。　　 3.Ag-DC-CIK组共培养细胞在20:1效靶比时对A549靶细胞的杀伤活性最高，与CIK及DC-CIK组比较均具有显著性差异，P值分别＜0.01，＜0.05。　　 4.55例接受治疗的患者中，除3例未见明显变化外，其余均不同程度地出现食欲和体力改善，癌性疼痛减轻及体重增加。　　 5.DC-CIK治疗后1个月患者外周血CD8}T细胞、CD4+CD25+调节T细胞下降，CD3+、CD4+T细胞及CD4+/CD8+比值及NK细胞计数较治疗前升高。　　 6.DC-CIK治疗后1个月复查影像学评价治疗有效率(CR+PR)为23.63％，临床获益率( CR+PR+SD)为81.81％。监测血清肿瘤标志物，其中CEA、CA125及AFP下降有显著性差异（P＜0.05），CA724治疗前后的变化无显著性差异（P＞0.05）。　　 7.回输过程中共有6例出现过发热，一般在38℃左右，持续3～5小时，未见过敏、休克等不良反应，未见骨髓抑制、肝肾受损等。　　 结论：　　 1.DC、CIK共培养，其主要效应细胞为CD3+CD8+、CD3+CD56+双阳性细胞；抗原负载的和未负载的DC均可增强CIK的增殖活性；抗原负载的DC与CIK共培养在较低效靶比时即可达到较高杀伤活性。　　 2.晚期恶性肿瘤患者经DC-CIK体细胞治疗2疗程后，大多数患者的一般情况得到明显改善，T细胞亚群比例失调的状况得到不同程度的改善，肿瘤得到有效控制，明显提高了生活质量，且未见明显不良反应，具有较高的安全性。