盐酸曲美他嗪胶囊对慢性心力衰竭患者心功能的影响

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目的:通过测定两组患者治疗前后的心功能的变化,来评估盐酸曲美他嗪胶囊对慢性心力衰竭患者的心功能的影响。方法:选择本院心内科为本次研究的病例收集基地,收集自2016年3月至2016年8月期间,明确诊断为慢性心力衰竭的患者60例。其中男性患者31例,女性患者29例,年龄35-75岁,平均年龄60.8岁。根据随机数字表将纳入本研究的患者分为试验组(即盐酸曲美他嗪胶囊组)33例,其中男性患者17例,女性患者16例,平均年龄60.1岁;对照组27例,其中男性患者14例,女性患者13例,平均年龄60.1岁。入院当天行N末端B型利钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)、左室射血分数(left ventricular ejectionfraction,LVEF)、6分钟步行试验(6min walking test,6MWT)、Lee氏心衰计分(Lee’s heart failure score)。所有入选本研究的患者除基础疾病治疗外,所有患者均予以抗心衰基础治疗,即呋噻米片20mg/片一日一次、培哚普利片2mg/片一日一次、琥珀酸美托洛尔缓释片23.75mg/片一日一次、螺内酯片20mg/片一日二次为起始量,试验组每日三餐后加用盐酸曲美他嗪胶囊20mg/粒,每日三次,一次一粒,对照组仅给予抗心衰基础治疗。经上述处理,两组患者观察周期均为4周。并复查NT-proBNP、LVEF、6MWT、Lee氏心衰计分评估患者心功能。将本次研究所收集研究试验数据结果应用SPSS22.0统计软件进行统计学统计分析。结果:入院时试验组与对照组在NT-proBNP分别为3895.4±1155.8pg/ml和4165.7±1137.2pg/ml,经统计学软件处理后P>0.05,入院时两组NT-proBNP差异无统计学意义;治疗后试验组与对照组复测NT-proBNP分别为1342.1±519.1pg/ml和2048.3±649.7pg/ml,经统计学软件处理后P<0.05,治疗后两组NT-proBNP数值差异有统计学意义。入院时试验组与对照组LVEF分别为40.3%±4.7%和39.0%±4.2%,经统计学软件处理后P>0.05,入院时两组LVEF数值差异无统计学意义。治疗后试验组与对照组LVEF分别为58.7%±4.1%和53.1%±5.0%,经统计学软件处理后P<0.05,两组LVEF数值差异有统计学意义。入院时试验组与对照组6MWT分别为376.1±109.7m和340.4±110m,经统计学软件处理后P>0.05,入院时两组6MWT数值差异无统计学意义。治疗后试验组与对照组6MWT分别为751.7±95.8m和568.1±100.4m,经统计学软件处理后P<0.05,两组6MWT结果差异有统计学意义。入院时试验组与对照组Lee氏心衰计分分别为12.2±1.1和12.6±1.0,经统计学软件处理后P>0.05,入院时两组Lee氏心衰计分差异无统计学意义。治疗后试验组与对照组Lee氏心衰计分分别为4.8±1.7和8.6±1.2,经统计学软件处理后P<0.05,治疗后两组Lee氏心衰计分差异有统计学意义。结论:纳入本次研究的所有患者经治疗后,心功能各项评估指标均较治疗前好转;试验组(盐酸曲美他嗪胶囊组)患者经治疗后较对照组慢性心力衰竭症状改善、心功能各项衡量指标改善更明显;结合6分钟步行试验结果,试验组患者经治疗后较对照组明显增高,患者运动耐量提高情况较单纯抗心衰基础治疗更显著。
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