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第一部分、牙科操作预防性使用抗生素的循证医学研究 目的:通过检索文献和分析,以循证医学为基础,回顾和评价牙科操作是否需要预防性使用抗生素及对抗生素的用法用量进行探究。 方法:以“预防性使用抗生素”、“牙科操作”、“口腔黏膜”、“活检”、“第三磨牙拔除术”、“牙髓病”、“牙周病”、“感染性心内膜炎”、“糖尿病”、“高血压”为关键词,检索Medline、Pubmed、EBM Reviews和Cochrane Central Register for Controlled Trials以及万方数据库和CNKI数据库自1970年1月1日至2011年4月30日的牙科操作预防性使用抗生素的随机临床对照实验、政府及相关机构报告和综述。采用修正的SIGN的证据分级和推荐强度对文献分级和推荐。 结果:第三磨牙拔除术应预防性使用抗生素(P<0.0001)(证据级别1++级,推荐级别A);对于牙体病和仅牙髓坏死不伴有根尖周症状患者不推荐预防性使用抗生素(证据级别1+级,推荐级别A);使用抗生素可以明显减轻翻瓣术后菌血症的发生(证据级别1-级,推荐级别B);应根据心功能评级、血糖、血压等因素决定患者是否需预防性使用抗生素。 结论:应根据患者身体状况和操作情况决定是否需要预防性使用抗生素并且合理选择抗生素的种类和用量。 第二部分、miR-31*对头颈部细胞系侵袭和迁移生物学功能影响的实验性研究 目的:检测miR-31*对头颈部癌细胞系Cal-27,白斑细胞系Leuk-1和永生化上皮细胞系HIOEC的侵袭、迁移功能的影响。 材料和方法:应用miR-31*mimic, miR-31*inhibitor转染Cal-27,Leuk-1和HIOEC,通过细胞侵袭和迁移试验 (Transwell法)检测细胞侵袭和迁移能力。 结果: ①Leuk-1细胞转染miR-31*mimic侵袭能力抑制率为33.84%(P<0.05);转染miR-31*inhibitor 侵袭能力增强率为3.38%(P>0.05);转染miR-31*mimic迁移能力抑制率为24.14%(P<0.05);转染miR-31*inhibitor 侵袭能力增强率为80.45%(P<0.001); ②HIOEC细胞转染miR-31*mimic侵袭能力抑制率为7.42%(P<0.05);转染miR-31*inhibitor 侵袭能力增强率为12.02%(P<0.001);转染miR-31*mimic迁移能力抑制率为11.6%(P>0.05);转染miR-31*inhibitor 侵袭能力增强率为154.17%(P<0.001); ③Cal-27细胞转染miR-31*mimic侵袭能力抑制率为39.43%(P<0.001);转染miR-31*Inhibitor侵袭能力增强率为21.00%(P<0.05);转染miR-31*mimic迁移能力抑制率为16.04%(P<0.05);转染miR-31*Inhibitor 侵袭能力增强率为35.00%(P<0.05)。 结论:miR-31*抑制具有不同恶性潜能的头颈部细胞的侵袭和迁移能力。头颈部癌症进展可能与miR-31*参与基因调控有关。