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背景：腰麻(spinal anesthesia)因其起效迅速、麻醉效果可靠,是剖宫产麻醉中最常用的区域阻滞麻醉技术。低血压(hypotension)是腰麻的最常见并发症,其机制主要是交感神经节前纤维阻滞后系统血管阻力的下降以及血液积聚于躯体阻滞部位引起的心输出量的减少。妊娠使交感神经张力增高,妊娠子宫对下腔静脉的压迫使回心血量进一步减少,故而孕妇更易发生腰麻后低血压。腰麻后低血压对母婴均具有潜在的不良影响。年龄,体重指数(BMI),交感神经基础张力,外周血管阻力等均可影响腰麻后低血压的程度。光电容积脉搏波(photoplethysmographic pulse wave, PPGPW)是根据外周微血管的血液容积随心脏搏动而产生的脉动性变化,通过光电容积描记法(photolethtysmography, PPG)获得的周期性的波形,包含血流动力学、心搏功能、微循环病理生理、植物神经功能等诸多生理信息。因此,我们推定光电容积脉搏波特征参数或许可以用来预测剖宫产腰麻后低血压风险。目的：通过分析光电容积脉搏波特征参数与发生腰麻后低血压之间的相关性,建立剖宫产腰麻后低血压风险的预测模型,用于指导临床低血压的预防。方法：选择择期行剖宫产的20-40岁足月健康孕妇(ASA1-2级)69例。所有病人麻醉前均给予快速静脉输注500ml羟乙基淀粉130/0.4(万汶)。采用左侧卧位,与L3-4或L4-5间隙穿刺人蛛网膜下腔,注入重比重罗哌卡因15mg。控制阻滞平面在T4-5。记录病人的一般情况,血流动力学数据,胎儿情况,通过计算机实时连续记录光电容积指脉搏波波形并且提取手术前一天(DBS),手术当天预扩容前(DOS-BP),手术当天预扩容后至麻醉前(DOS-AP),麻醉后一分钟(SBA+1)的波形特征参数,通过多因素logic回归分别建立预测模型,选取最佳模型,并通过ROC曲线选取阈值,计算敏感性和特异性。结果：手术前一天(DBS)基于光电容积脉搏波特征参数建立的预测模型预测效果最好,AUC为0.8259,其95%CI为0.7285-0.9232,预测效果良好。预测模型表现式为log it(π)=8.8076+0.2363AGE-0.3819BMI-0.2539PPGA-0.4723ARD+0.3940ART,当以概率0.61为阈值时,敏感度为72.50%,特异性为72.41%。结论：基于术前一天光电容积脉搏波特征参数建立的预测模型可以较好的预测择期剖宫产腰麻后低血压的风险。