【摘 要】
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目的:探讨健脾益肾降浊汤对糖尿病肾病Ⅳ期脾肾气虚湿热证患者的临床治疗效果和对血清中脂联素浓度的影响,来探讨“健脾益肾降浊汤”治疗糖尿病肾病的可能作用机制。方法:1.选取60例符合纳入标准的糖尿病肾病Ⅳ期脾肾气虚湿热型患者,随机分成两组,试验组及对照组,各30例。对照组予常规治疗,试验组予常规治疗+健脾益肾降浊汤。疗程为8周。两组患者治疗前一般情况无明显差异。2.观察两组患者在治疗前后24小时尿蛋白
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目的:探讨健脾益肾降浊汤对糖尿病肾病Ⅳ期脾肾气虚湿热证患者的临床治疗效果和对血清中脂联素浓度的影响,来探讨“健脾益肾降浊汤”治疗糖尿病肾病的可能作用机制。方法:1.选取60例符合纳入标准的糖尿病肾病Ⅳ期脾肾气虚湿热型患者,随机分成两组,试验组及对照组,各30例。对照组予常规治疗,试验组予常规治疗+健脾益肾降浊汤。疗程为8周。两组患者治疗前一般情况无明显差异。2.观察两组患者在治疗前后24小时尿蛋白定量、肾功（Scr、BUN、Ccr）、尿常规（pro）、微量白蛋白（m Alb）、血脂（TG、CHOL）、血糖(（Hb A1c%、FPG）、血清脂联素（ADPN）等相关实验室指标及中医证候积分情况,分析比较两种治疗方法对两组患者的疗效差异情况。结果:1.临床总疗效的比较:选取的60例患者经治疗后,试验组总疗效明显优于对照组,差异显著（P<0.05）。2.实验室指标比较:在治疗后两组患者的蛋白尿相关测定（m Alb、24HUP、尿常规）、肾功（Scr、BUN、Ccr）、血脂（TG、CHOL）,均较前明显改善,试验组优于对照组,差异显著,（P<0.05）。3.血清脂联素指标的比较:两组患者治疗治疗后血清脂联素的浓度相比较,差异显著（P<0.05）,试验组组优于对照组。4.中医症状疗效的比较:经治疗后试验组疗法对中医症状缓解明显,试验疗效更佳,两组比较差异显著（P<0.05）。结论:健脾益肾降浊汤可以有效缓解糖尿病肾病脾肾气虚湿热型患者的倦怠乏力、浮肿、食少纳呆、腰脊酸痛、尿频夜尿多、咽喉肿痛、小便不利等脾肾气虚湿热相关临床症状中医症候。改善肾功能（（Scr）、BUN、Ccr）、有效降低蛋白尿排泄水平、降低血清中脂联素（ADPN）浓度水平。通过ADPN水平在疗程中变化情况,提示健脾益肾降浊汤可有效延缓糖尿病肾病的进展的作用机制,可能是通过调节,改善肾脏的氧化应激状态,减轻内皮炎性反应,保护肾脏,减慢糖尿病引起的慢性肾脏病进展速度,达到延缓肾功能进一步恶化的治疗目的,缓解ADPN对肾脏保护的代偿状态。
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