【摘 要】
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【目的】原发性脑出血在脑卒中分型中的早期死亡率和致残率较高,我们试图通过对影响其早期预后相关因素的临床研究,探讨原发性脑出血发生发展的机制和相应的治疗对策. 【方法
【出 处】
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华中科技大学同济医学院 华中科技大学
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【目的】原发性脑出血在脑卒中分型中的早期死亡率和致残率较高,我们试图通过对影响其早期预后相关因素的临床研究,探讨原发性脑出血发生发展的机制和相应的治疗对策. 【方法】通过病史、神经系统体格检查和头部CT检查,并排除外伤性脑出血以及脑肿瘤、动静脉畸形、出血性脑梗塞、溶栓治疗等引起的继发性脑出血后,将1999年6月至2001年6月武汉同济医院住院的132例脑出血患者作为研究对象.对包括临床特点和CT表现等18个项目进行研究.入院时采用Glasgow昏迷评分量表(Glasgow Coma Scale, GCS)评估意识状态,30大转归应用格拉斯哥转归量表进行评估;CT主要了解出血部位、侧别、中线移位、破入脑室、脑积水等特点,并根据多田氏公式估计出血量.运用SPSS 10.O统计软件进行相关分析和逐步Logistic回归方法分析. 【结论】入院时患者的意识状态、高血糖、感染、出血量、中线移位、脑积水及血肿破入脑室等因素可能影响原发性脑出血的早期转归;GCS评分、中线移位、出血量、破入脑室、发病年龄和感染可作为原发性脑出血30天转归不良的独立预测因素;出血量和初次GCS结合在一起是预测原发性脑出血患者30天死亡的有效易行的方法.一定范围内的高血压可能对病情有良好作用;如果不并发急性脑积水,血液由脑实质破入脑室有积极意义;应激反应和医源性损害可能对原发性脑出血的预后有一定影响. 这项研究对于脑出血急性期的治疗和进一步大宗随机临床实验的设计有比较重要的意义.
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