青春期卵巢肿瘤临床分析

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目的:分析总结青春期卵巢肿瘤的临床特点、诊断及治疗,为其提高其早期诊断率,改善预后提供依据。方法:回顾性分析我院2007年1月至2012年11月间收治的105例10-19岁卵巢肿瘤患者的临床资料,分析其发病情况、临床特点、病理类型、辅助检查、治疗方法及随访情况。结果:青春期卵巢肿瘤多以腹痛就诊共51例,占48.57%,27例无任何症状仅体检发现,占25.71%。术前B超提示卵巢肿瘤直径大于10cm时恶性及交界性肿瘤的发生率增加,应用超声图像评分系统进行评分,在术前判断卵巢肿瘤性质上有明显作用。105例青春期卵巢肿瘤中,良性肿瘤93例占88.57%、恶性肿瘤8例占7.61%、交界性肿瘤4例占3.80%。组织学分型中,生殖细胞肿瘤51例占48.57%、瘤样病变27例占25.71%、上皮性肿瘤25例占23.80%、性索间质细胞肿瘤1例占0.95%。105例患者均行手术治疗且术后病理证实,术中冰冻与术后病检符合率为94.28%。良性肿瘤中88例行卵巢囊肿剥除术,5例行患侧附件切除术;4例交界性肿瘤中3例行卵巢肿瘤剥除,1例行行子宫+右附件+大网膜+阑尾切除术。8例恶性肿瘤均行保留生育功能的手术,其中6例术后给予PVB或PEB化疗。结论:青春期卵巢肿瘤就诊时主要以腹痛为主,其次为体检发现,应重视对青春期女性的妇科普查。B超有助于术前判断卵巢肿瘤的性质应作为诊断的首选辅助检查。肿瘤标记物检查应作为卵巢肿瘤常规检查,结合临床症状可更好的判定肿瘤性质。青春期卵巢肿瘤患者的手术方式无论良恶性均应尽量保留生育功能,首次发现青春期女性附件区如有囊性包块,考虑为卵巢瘤样病变的可暂不手术,连续动态复查B超。恶性肿瘤术后应联合规范化疗,严密随访术后恶性肿瘤的患者。
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