分娩后产妇睡眠状况及其与婴幼儿生长发育的相关性研究

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目的1.跟踪描述产妇产后前3个月睡眠、抑郁、社会支持状况。2.探讨产妇产后前3个月的睡眠质量与抑郁、社会支持的相关性。3.探讨产妇产后前3个月睡眠质量与婴幼儿生长发育的相关性。方法从长沙市6家医院随机抽取符合纳入标准的产妇及其婴儿。采用自编问卷调查产妇的一般资料与婴儿各阶段的睡眠行为、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对产妇产后1周、1月、2月、3月各个阶段的睡眠质量进行跟踪、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)对产妇产后1周、1个月、2个月、3个月的抑郁情况进行筛查和跟踪、社会支持(SSRS)量表对产妇产后的社会支持状况进行调查、用体重仪和软尺对婴儿出生时、1个月、2个月、3个月的身长和体重进行测量跟踪。结果1.产妇产后第1周、第1月、第2月、第3月的PSQI得分分别为(8.00±3.87)、(6.90±3.52)、(5.70±3.10)、(5.77±2.61)。产妇产后前3个月四个时间段间的睡眠质量得分差异有统计学意义(P<0.05),其中以产妇第1周的睡眠质量得分最高、睡眠质量最差(P<0.05)。2.产妇PSQI量表中7个因子在产后前3个月的得分比较除第Ⅵ因子“使用催眠药物”差异无统计学意义外,其它6个因子的得分随时间逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。第1V因子“睡眠效率”的3个条目中除“晚上上床睡觉时间”外,其它条目四个时间段的得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);PSQI第V因子“睡眠障碍”的9个条目中,除“感觉冷”、“用药物催眠情况”、“其它影响睡眠的事情”3个条目外,其它条目四个时间段间的得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。3.产妇产后第1周、第1月、第2月、第3月的EPDS得分分别为(4.93±3.57)、(4.21±3.06)、(2.39±2.28)、(1.65±1.84)。产后前3个月的抑郁得分逐渐降低,第1周的抑郁得分最高,第3个月的EPDS得分最低,P<0.05。四个时间段中,睡眠质量良好、一般、差间的EPDS得分两两比较比较差异有统计学意义(P=0.000<0.0167),四个阶段睡眠质量越差,抑郁得分越高。4.产妇产后的SSRS,总分为(44.00±6.35),其中主观支持的得分为(23.84±3.70),客观支持得分为(11.64±2.33),对支持的利用度得分为(8.53±2.09)。四个时间中段睡眠良好与一般的产妇SSRS,总分及3个维度得分间比较,差异无统计学意义,P>0.05,其它睡眠等级间的SSRS,总分及3个维度得分两两比较,,差异均有统计学意义,P<0.05。5.四个时间段中睡眠良好、一般、差的产妇其婴儿身长体重增长值比较,差异有统计学意义(P<0.05),睡眠差的产妇其婴儿的生长发育均处于最低水平(P<0.05)6.产妇产后各个阶段的PSQI及各个因子得分与婴儿各个阶段的身长体重增长值均呈负相关;各个阶段的PSQL总分与EPDS得分均呈正相关,与SSRS得分呈负相关;各个阶段EPDS得分与SSRS得分呈负相关。结论1.产妇产后前3个月的睡眠质量均较差,尤以第1周为甚。2.产妇产后前3个月的睡眠质量与抑郁得分呈正相关,与社会支持呈负相关;抑郁得分与社会支持呈正相关。产妇睡眠质量越差,越易发生抑郁;社会支持越高,产妇睡眠质量越好、越不容易发生抑郁。3.产妇产后前3个月的睡眠质量可影响婴儿前3个月的生长发育。
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