腹针结合局部针刺治疗肝肾亏虚型膝痹的临床研究

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目的:本临床研究通过观察腹针结合局部针刺疗法与传统常规针刺疗法治疗膝痹的临床疗效差异,科学、客观的评估腹针结合局部针刺的临床应用价值,为该疗法治疗膝痹病的临床推广提供理论及临床依据。探寻治疗膝痹更有效、简单的治疗方法,更好地指导临床工作。方法:于2015年7月-2016年12月期间,从就诊于湖北省中医院针灸科门诊和住院部的患者中选取符合该病诊断标准的患者64例,随机分为腹针结合局部针刺组和常规针刺组,由于脱落和剔除,最终每组各30例。腹针结合局部针刺组采用腹针结合局部针刺疗法,腹针取穴:关元、中脘、滑肉门(患侧)、外陵(患侧)、大横(双侧)、气旁(健侧)、下风湿点(患侧)。膝关节内侧疼痛加下风湿内点,膝关节外侧疼痛加下风湿下点;局部取穴:犊鼻、内膝眼、血海、阳陵泉、梁丘。常规针刺组采用普通常规针刺疗法,取穴:犊鼻、内膝眼、血海、阳陵泉、鹤顶、梁丘、阴陵泉、阿是穴、阴陵泉、肝俞、肾俞。留针30min,每周6次,每个疗程之间间隔休息一天,1周为1个疗程,共2个疗程。分别在治疗前和治疗2个疗程结束后记录VAS疼痛评分、lyshlom膝关节功能评分、中医证候积分、膝骨关节病生存质量评分及临床总体疗效指数,进行数据统计学分析,以评价临床总体疗效。结果:1.疼痛改善程度:即VAS评分的结果来看,两组治疗前后组内比较,P<0.01,表明两种疗法对于改善肝肾亏虚型膝痹患者的疼痛均具有疗效。治疗后组间比较,P<0.01,具有统计学意义,表明腹针结合局部针刺疗法在改善疼痛方面较常规针刺疗法更具优势。2.改善膝关节功能方面:即Lysholm膝关节功能评分的结果来看,两组组内治疗前后比较,P<0.01,表明两种疗法对于改善肝肾亏虚型膝痹患者的膝关节功能均具有疗效。治疗后组间比较,P<0.01,具有显著性差异,表明腹针结合局部针刺疗法在改善膝关节功能方面较常规针刺疗法更具优势。3.中医症状方面:即中医症状积分评定对比结果来看,两组组内治疗前后比较,P<0.01,有统计学意义,表明两种疗法对于改善肝肾亏虚型膝痹患者的中医症状均具有疗效。治疗后组间比较,P<0.01,具有显著性差异,表明腹针结合局部针刺疗法在改善中医症状方面较常规针刺疗法更具优势。4.生存质量方面:即生存质量评分对比结果来看,两组治疗前后组内比较,P<0.01,表明两种疗法对于改善肝肾亏虚型膝痹患者的生存质量均具有疗效。治疗后组间比较,P<0.01,具有显著性差异,表明腹针结合局部针刺疗法在改善膝骨关节病患者的生存质量较普常规针刺疗法更具优势。5.临床总体疗效:临床总体疗效判定结果显示腹针结合局部针刺组总有效率为96.67%,常规针刺组的总有效率为73.33%,经卡方检验,P<0.05,两组结果具有差异性,腹针结合局部针刺疗法的疗效明显优于常规针刺疗法。结论:1.对于肝肾亏虚型膝痹的治疗,腹针结合局部针刺疗法在改善疼痛、改善膝关节功能、中医症状、生存质量方面均优于常规针刺疗法。2.腹针结合局部针刺疗法和常规针刺疗法对于本病的治疗均有疗效,但腹针结合局部针刺的疗效明显优于常规针刺的临床疗效。腹针结合常规针刺疗法能明显改善肝肾亏虚型膝痹患者的各种症状,提高患者的生活质量,并且此疗法未发生任何不良反应及副作用。
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