背景及目的:乳腺癌是当今全球女性发病率最高的癌症之一,也是引起女性与恶性肿瘤相关死亡事件的重要原因。乳腺癌根据分子生物学特征可分为激素受体阳性型(LuminalA/B型)、Her-2过表达型、三阴型。目前临床上乳腺癌的主要治疗手段包括手术、化疗、放疗、分子靶向治疗及内分泌治疗等综合治疗,对于可手术乳腺癌患者,新辅助化疗的目的主要是为了降期及保乳,目前广泛应用于临床。本研究拟分析本院的乳腺癌患者对新辅助化疗的疗效及相关临床病理特征对预后的影响。资料和方法:收集浙江大学附属邵逸夫医院2008年1月至2013年1月期间确诊为乳腺癌的患者1401例,其中行新辅助化疗的患者175例,将相关临床病理特征汇总从而进行回顾性研究。通过统计学软件分析这些临床病理特征与新辅助化疗疗效及预后的关系。采用SPSS24.0统计学软件,采用χ2检验进行淋巴结转移、疗效、新辅助化疗方案等与各临床、病理相关因素、预后之间的单因素分析,P值界定为小于0.05。通过Kaplan-Meier法及Cox回归分析进行生存分析和多因素分析,P值界定为小于0.05。结果:收集在浙江大学附属邵逸夫医院病理诊断为乳腺癌且行新辅助化疗的女性患者共175例,其中在分子分型方面,Luminal A型患者36例,Luminal B型患者76例(其中包括Her-2阳性16例),Her-2过表达型患者31例,三阴型患者32例,各组在年龄、绝经状态、肿瘤大小、区域淋巴结转移、TNM分期等方面均无统计学意义。在pCR率方面,三阴型较其他三种类型显示出明显的优势(P<0.001)。新辅助化疗前评估无区域淋巴结转移患者73例,有区域淋巴结转移患者102例,通过统计学分析,无淋巴结转移组的5年OS优于淋巴结转移组(94.5%vs84.3%,p=0.036)。新辅助化疗前cTNM分期为cⅠ期的患者6例,cⅡ期患者131例,cⅢ期患者38例,5年的DFS和OS均为cⅠ期组优于cⅡ期组优于cⅢ期组(DFS:85.7%vs 78.5%vs 55.3%,p=0.013;OS:100.0%vs 91.5%vs 76.3%,p=0.022)。新辅助化疗后达到CR+PR患者109例,SD患者66例;pCR患者12例。CR+PR组和SD组患者之间的5年DFS及5年OS均无显著性差异(DFS:76.1%vs69.7%;OS:89.9%vs86.4%)。pCR组和非pCR组患者的5年DFS及5年OS均存在显著性差异(DFS:83.3%vs 73.6%;OS:91.7%vs 87.7%)。在多因素分析中发现cTNM分期是影响预后的独立危险因素。结论:在新辅助化疗中,三阴型乳腺癌患者的pCR率显著高于Her-2过表达型,而二者均优于激素受体阳性型。新辅助化疗方案中,蒽环类联合紫杉类的客观缓解率优于单用蒽环类或紫杉类。新辅助化疗前/后的原发肿瘤大小、淋巴结转移状态、pCR率均与乳腺癌患者预后呈负相关。cTNM分期是影响乳腺癌患者预后的独立危险因素。