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目的:观察缓慢捻进针法配合刺络放血的临床疗效,通过随机对照的研究方法,对治疗前后 VAS疼痛评分、六点行为评分的观察,探讨两者结合治疗气滞血瘀型根性坐骨神经痛的意义,为临床上寻求一种更有效、可行的方法提供依据和理论基础。 方法:把符合病例纳入标准的60例坐骨神经痛患者,采用随机对照试验研究方法,将入选患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用缓慢捻进针法配合刺络放血:治疗穴位按照全国高等中医药院校规划教材《针灸治疗学》(第1版)的指导方针,依经络学说从病位角度取足太阳膀胱经及足少阳胆经的环跳、秩边、承扶、风市、委中、阳陵泉、承山、悬钟、昆仑、足临泣为主穴;另从证型角度气滞血瘀型加血海、太冲。在针刺结束后行刺络放血,单取腰阳关穴,用5号一次性使用无菌注射针挑刺出血,血出拔罐,留罐约5min后去罐。对照组采用芬必得布洛芬缓释胶囊加维生素B1片:口服芬必得布洛芬缓释胶囊3mg,1天2次,神经营养药维生素B1片10mg,1天3次,连用10天为1疗程,1疗程后如果疼痛症状得到缓解可单服维生素B1片。前后共2个疗程后观察疗效。 结果:本研究采用随机对照试验方法进行临床试验,共有合格受试者60例,治疗组30例,对照组30例。两组治疗前年龄、性别、病程、治疗前病情程度等各指标比较,均无统计学意义(P<0.05),表明治疗前组间条件平衡,具有可比性。临床研究结果如下:(1)临床疗效:治疗组治愈率为46.7%,显效率为36.7%,总有效率为83.3%;对照组治愈率为40.0%,显效率为30.0%,总有效率为70.0%。两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),表明治疗组疗效优于对照组。(2)两组治疗后BRS-6行为评分比较,有统计学意义(P<0.05)。表明治疗组在改善患者行为能力方面比对照组好。(3)两组治疗后疼痛程度变化比较,有统计学意义(P<0.05),表明治疗组在减轻疼痛程度方面的疗效比对照组好。 结论:(1)缓慢捻进针法配合刺络放血治疗气滞血瘀型根性坐骨神经痛的疗效优于常规西药组。提示:缓慢捻进针法配合刺络放血具有协同作用。(2)缓慢捻进针法配合刺络放血可以改善气滞血瘀型根性坐骨神经痛的临床症状,降低BRS-6行为评分及VAS疼痛评分。提示:缓慢捻进针法配合刺络放血可以提高该病患者的痛阈。此结果作为初步的临床研究,还需要大量样本进一步证实。