目的：本研究通过综合整理导师治疗便秘的思维模式及临床经验,结合既往的实验研究资料,试图从临床疗效观察和基础实验研究两个角度探索“蔡氏健脾通便汤”治疗脾虚型便秘的短期疗效及远期效果。方法：动物实验研究部分：选用昆明小鼠156只,雌雄各半,体重(20±2)g,应用复合因素造模法建立脾虚便秘的小鼠模型,随机分为6组：空白对照组(正常组)、造模组、蔡氏健脾通便汤高剂量组(高剂量组)、蔡氏健脾通便汤中剂量组(中剂量组)、蔡氏健脾通便汤低剂量组(低剂量组)、乳果糖组,造模完成后,各治疗组小鼠分别给药治疗,连续7天,观察各组小鼠的一般情况、体重和大便改变情况。在每组中随机选出8只小鼠观察停药后各组小鼠一般情况、体重及大便情况,余小鼠分别用墨汁推进试验检测肠道推进功能,用比色分析法测定各组血清D-木糖含量,用苏木素—伊红(HE)染色法观察结肠病理改变。临床病例研究部分：将2015年3月—2016年3月至湛江市第一中医医院门诊及住院的42例脾虚型便秘患者随机分为蔡氏健脾通便汤组(治疗组)和乳果糖组(对照组),每组各21例,比较两组患者临床疗效、便秘的主要临床症状和伴随症状、结肠传输功能改善情况、不良反应及停药2月后便秘复发情况。结果：动物实验研究部分 1.体重：治疗后及停药8天后,与正常组相比,造模组的体重明显下降(P<0.05)；与造模组相比,各治疗组小鼠体重明显增加(P<0.05)且在治疗后,高剂量组较低剂量组体重明显增加(P<0.05)。2.灌胃6h后粪便情况：与造模组相比,各治疗组小鼠粪便数量、重量、粒粪便重量明显增加(P<0.05)；与正常组相比,造模组小鼠粒粪便重量、数量明显下降(P<0.05)；与正常组相比,中、低剂量组、乳果糖组及造模组小鼠粪便重量明显下降(P<O.05)。3.停药后粪便情况：与正常组相比,造模组数量、重量、粒粪便重量明显下降(P<0.05)；与造模组比较,各治疗组小鼠粪便数量、重量、粒粪便重量明显增加(P<0.05)；与高剂量组相比,中、低剂量组、乳果糖组粒粪便重量明显下降(P<0.05)；与中剂量组相比,乳果糖组及造模组粒粪便重量明显下降(P<0.05)。4.肠道推进功能：与正常组比较,造模组小鼠肠道推进率明显降低(P<O.05),与造模组相比,各治疗组小鼠肠道推进率明显升高(P<O.05),且高、中剂量组的肠道推进功能明显高于低剂量组及乳果糖组(P<0.05)。5.血清D-木糖水平：与正常组相比,造模组小鼠血清D—木糖水平明显下降(P<0.05)；与造模组比较,各治疗组血清D—木糖水平明显增加(P<0.05)。临床病例研究部分 1.给药后治疗组患者总有效(95.24%)高于对照组(85.71%),但两组之间差异性不显著(P>0.05)。2.给药后治疗组患者便秘主要临床症状和伴随症状均较对照组患者显著降低(P<0.05)。3.给药后治疗组结肠传输功能改善的总有效率显著高于对照组(P<0.05)。4.给药过程中治疗组的不良反应率显著低于对照组(P<0.05)。5.停药2m时治疗组患者便秘的复发率均显著低于对照组(P<0.05)。结论：蔡氏健脾通便汤对脾虚便秘型小鼠疗效明显,具有健脾通便的作用,其中以高、中剂量组明显,突出表现在停药后粒粪便重量的改善及肠道推进功能促进方面；蔡氏健脾通便汤对脾虚型便秘患者具有较好的临床疗效,主要在服药中的不良反应和停药后复发方面优势明显,值得临床推荐。