儿童完全植入式静脉输液港相关并发症分析

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背景:完全植入式静脉输液港(TIVAP)多用于癌症患者的长期静脉输液治疗,可在体内长期留置,便于管理,是一种简单、安全的输液装置,患儿及家属接受程度高。与其他静脉导管相比,虽然完全植入式静脉输液港长期留置相关风险较小,但在植入时或长期使用期间仍然可能发生各种并发症。目的:探讨输液港植入患儿的临床特征、并发症发生情况、相关危险因素与预后。方法:回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院2016年1月到2018年2月植入静脉输液港的172例患儿资料,统计其人口学数据、基础疾病状态、手术相关数据等,总结分析植入及植入后的并发症及相关影响因素。采用SPSS软件对并发症组与对照组之间的影响因素进行统计分析。结果:纳入分析的植入静脉输液港患儿共172例,其中发生并发症有70例(70/172,40.7%),局部感染是最常见并发症(36/172,20.9%),其次为导管堵塞(23/172,13.4%)、导管相关血流感染(16/172,9.3%)。共有18例提前拔港(18/172,10.5%),导管相关性血流感染的非计划拔港率最高(9/18,50%)。导管相关血流感染中病原学最常见的是凝固酶阴性的葡萄球菌,其中以表皮葡萄球菌为主。在影响因素分析中,年龄在导管相关感染、全部并发症与无并发症的比较中有显著性差异(P<0.05)。结论:完全植入式静脉输液港的总体并发症的发生率较高,但多数并发症通过对症处理后均好转,没有发现因输液港并发症死亡的病例。感染是最常见的并发症,其中导管相关性血流感染是导致非计划拔港最常见的原因。低年龄可能与更高的并发症发生率有关。
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