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目的:甲状腺微小乳头状癌(PTMC)患者的治疗存在争议,因为PTMC常常偶然发现且预后非常好。淋巴结转移(LNM)是复发和生存的主要预测指标之一。本次顾性研究旨在确定增加转移或复发风险的临床和病理因素,以帮助指导治疗PTMC患者。方法:2015年5月~2016年5月肿瘤外科手术接受甲状腺手术(腺叶切除术或任何类型的甲状腺切除术)并且发现具有小于1cm的PTC病理学特征的患者被纳入本次研究。共纳入76例PTMC患者。收集数据包括年龄,民族,肿瘤大小,多灶性,甲状腺炎,甲状腺外侵犯(ETE),中央/外侧淋巴结切除,中央淋巴结转移癌,治疗方法,局部复发,远处复发及生存等资料。所得数据均采用SPSS21.0统计软件进行统计学分析,计量资料以率(%)表示,采用χ~2检验,计数资料以“均数±标准差”表示(?Χ±s),P<0.05为差异有统计学意义。采用多元logistic回归分析临床资料与病理因素对中央区淋巴结转移预测价值。探讨甲状腺微小癌的临床病理特征,为疾病的诊断提供可靠依据。结果:性别(OR=0.388)、肿瘤直径(OR=0.294)、甲状腺炎(OR=2.421)与CLNM的风险无相关性,而年龄(OR=0.412)、多发病灶(OR=3.561)、甲状腺外侵犯(OR=17.178)CLNM风险具有相关性,可以作为一个CLNM预测指标。76例PTMC在光镜下观察,其中70例样本组织(92.10%)表现为细分支乳头状结构,4例样本组织(5.26%)表现为为类癌样癌巢,2例样本组织(2.63%)表现癌细胞排列成滤泡型结构。结论:PTMC是一种惰性疾病,但某些临床病理因素增加LNM和局部复发风险。对于年龄<45岁,多发病灶,甲状腺外侵犯的患者有较高的颈淋巴结转移风险。此外,最常见组织学类型为乳头状癌。