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目的了解近30年婴儿黄疸在病因、性别、年龄、ALT、胆红素水平等方面的变化情况，探讨婴儿黄疸的病因变化及对其认识的变迁。方法收集1982-2011共30年我院感染消化科3113例1月-1岁非溶血性黄疸患儿病例，分为1982-1991年、1992-2001年和2002-2011年3组，就性别、年龄、病因、ALT、胆红素水平等方面进行回顾性研究。结果1.三个组中男性分别占74.3%、66.7%和62.6%，男性患儿明显多于女性患儿。1982-1991年组以2-3月龄患儿最多，所占比例为52.0%；1992-2001、2002-2011年组以1-2月龄患儿最多，所占比例为67.8%和61.0%。2.三个组中轻度黄疸（17.1<TB<171μmol/L）的患儿所占比例分别为80.3%、34.2%和39.1%，中度黄疸（171<TB<342μmol/L）分别为17.7%、53.4%和49.7%，重度黄疸（TB>342μmol/L）分别为2.0%、12.4%和11.2%。在总胆红素大于85.5μmol/L的患儿中，3个组中以未结合胆红素升高为主（DB/TB≤0.2）的患儿所占比例分别为12.1%、54.9%和50.5%；胆红素双向增高（0.2<DB/TB≤0.5）的分别为61.1%、29.0%和6.6%；以结合胆红素升高为主（DB/TB>0.5）的分别为26.8%、16.1%和42.9%。3.在三个组中，入院时查肝功提示ALT异常的分别占69.8%、35.2%和53.8%。其中以ALT轻度升高为多，分别占64.6%，71.9%和56%，2002-2011年组中，ALT中度升高的占40.0%。4.1982-1991年组的主要诊断为CMV感染（31.7%）、败血症（18.2%）、乙肝（1.3%）、胆道畸形（1.3%）、诊断不清（46.6%）及其他（0.9%）。1992-2001年组的主要诊断为CMV感染（36.0%）、败血症（21.5%）、乙肝（1.9%）、母乳性黄疸（2.0%）、诊断不清（37.0%）、胆道畸形（0.9%）及其他（0.7%）。2002-2011年组的主要诊断为CMV感染（42.6%）、母乳性黄疸（17.7%）、败血症（7.5%）、胆道畸形（2.5%）、诊断不清（29.1%）、乙肝（0.2%）及其他（0.5%）。5.以未结合胆红素升高为主的患儿主要诊断是CMV感染、母乳性黄疸和败血症；胆红素双向增高的主要诊断是CMV感染和败血症；以结合胆红素升高为主的主要诊断是CMV感染和胆道畸形，三种类型黄疸中均有相当比例的患儿诊断不清。结论近30年中，我国临床诊断水平有很大的提高，但婴儿黄疸病因复杂，诊断不明的比例仍较高。在我国，感染性因素仍然是主要病因，尤其是CMV感染，细菌感染呈明显下降趋势。非感染因素如胆道畸形、遗传代谢性疾病日益受到临床的重视。由于遗传代谢性疾病病因广泛，且临床实验室检查、基因诊断、肝脏组织学检查等方面受限，诊断十分困难，确诊病例非常少。虽然病因诊断有所增加，但仍有相当部分未能明确。所以还需进行探索。绝大多数患儿起病早，常出现不同程度肝功受损，并随着病程进展而加重，甚至导致肝脏不可逆的损伤，早期诊断及治疗在改善预后，减少肝硬化、肝移植等方面具有重要意义。