【摘 要】
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目的:探讨胃肠间质瘤(GIST)的MRI影像学征象在评估病理侵袭危险度中的价值。方法:回顾性分析经术后病理及免疫组化证实的40例GIST患者,将其MRI影像与病理结果进行对比,分析比较极低-低危组与中-高危组两组不同侵袭危险度的MRI影像征象(肿瘤的位置、大小、形态、信号、强化方式及ADC值)的统计学差异,并将五种方法测量的GIST大小(最大径、经典测量法、1/2 ABC公式、2/3Sh公式、3D
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目的:探讨胃肠间质瘤(GIST)的MRI影像学征象在评估病理侵袭危险度中的价值。方法:回顾性分析经术后病理及免疫组化证实的40例GIST患者,将其MRI影像与病理结果进行对比,分析比较极低-低危组与中-高危组两组不同侵袭危险度的MRI影像征象(肿瘤的位置、大小、形态、信号、强化方式及ADC值)的统计学差异,并将五种方法测量的GIST大小(最大径、经典测量法、1/2 ABC公式、2/3Sh公式、3D软件测量法)与病理危险度分级进行ROC曲线分析,比较5种方法评估肿瘤侵袭性的效能差异。结果:两组GIST大小、形态、信号及ADC值均存在差异(P<0.05);通过ROC曲线分析,发现ADC值和3D软件测量体积诊断效能最大,ADC值用于两组鉴别诊断敏感性、特异性和约登指数分别为0.93、0.92、0.85,肿瘤大小测量中3D软件测量体积的敏感性、特异性和约登指数分别为0.81、0.96、0.77,其敏感性、特异性和约登指数均高于其他测量方法。结论:肿瘤的位置、强化方式对评估GIST侵袭危险度无意义;肿瘤的大小、形态、信号、ADC值均可用于GIST良恶性的评估,其中在五种表示大小的方法中3D软件测量法对鉴别极低-低危和中-高危GIST诊断价值最高,因此3D软件测量肿瘤体积和肿瘤ADC值可为临床制定合理的治疗方案提供较为准确的影像参考。
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