论文部分内容阅读
目的预注射一定剂量地佐辛注射液,评价地佐辛用于预防地塞米松磷酸钠注射液引起会阴部不适的有效性,并初步探讨地佐辛减轻地塞米松磷酸钠注射液引起会阴部不适的可能机制。方法本实验为一项前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照研究,选择拟行择期全麻手术患者80例。采用随机区组设计,将纳入的研究对象随机分为两组,即:地佐辛组(D组)和对照组(C组),每组患者40例(男:女=1:1)。D组患者于全麻诱导前静脉给予地佐辛注射液0.1 mg/kg(稀释至2 ml),C组患者则静脉给予等体积生理盐水,10 min后两组患者分别静脉给予地塞米松磷酸钠注射液10 mg(2秒内注射完毕)。由另外一位医生评估两组患者给予地塞米松磷酸钠注射液后会阴部不适(疼痛或瘙痒)的发生情况,包括静脉给予地塞米松磷酸钠注射液后出现会阴部不适的例数,对出现不适的患者进行视觉模拟评分(VAS)并记录患者会阴部不适的持续时间。评估完毕后,依次给予咪达唑仑0.05 mg/kg、丙泊酚1~2 mg/kg、苯磺顺阿曲库铵0.15 mg/kg、舒芬太尼0.3~0.5 ug/kg诱导并行气管插管。结果(1)两组患者年龄、身高、体重以及ASA分级的差异均无统计学意义(P>0.05);(2)D组地塞米松磷酸钠注射液引起会阴部不适的总体发生率为15%,显著低于C组47.5%(P<0.05),差异具有统计学意义;(3)D组地塞米松磷酸钠注射液引起轻度和重度会阴部不适的发生率与C组相比无显著差异(P>0.05);然而,D组地塞米松磷酸钠注射液引起中度会阴部不适的发生率明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);(4)D组患者会阴部不适持续时间为31±12 s,与C组59±12 s相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉给予地塞米松磷酸钠注射液后可能会引起患者会阴部不适(疼痛和瘙痒);地佐辛注射液0.1 mg/kg预处理能够有效预防地塞米松磷酸钠注射液静脉注射后引起的会阴部不适。