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目的:观察青娥丸加味对骨质疏松伴腰椎退变性滑脱术后螺钉稳定性的影响。方法:研究对象为2017年01月至2019年03月在福建中医药大学附属人民医院骨伤科住院被诊断为原发性骨质疏松(osteoporosis,OP)伴腰椎退变性滑脱(degenerative lumbar spondylolisthesis,DLS)且行经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)的患者,按照中西医诊断标准纳入研究,共60例,随机分为两组:(1)对照组:术后第2天始予罗盖全(骨化三醇胶丸)0.25μg qd、协达利(碳酸钙片)1#tid治疗,连续服用,共6个月,治疗32例,脱落2例,实际完成了30例;(2)试验组:术后第2天始予罗盖全(骨化三醇胶丸)0.25μg qd、协达利(碳酸钙片)1#tid治疗的基础上,加用青娥丸加味汤剂,每日1剂,2次/日,分早晚饭后温服,连续服用,共6个月,治疗33例,脱落3例,实际完成了30例。两组实际共完成了60例,患者年龄51~74岁,平均(62.73±6.74)岁,其中男性16例,女性44例;观察并记录治疗前、治疗结束时及治疗结束后6个月VAS评分、JOA评分、X线螺钉松动情况及固定椎上位椎体左侧螺钉上、左侧各2mm区域平面内CT值,另观察并记录治疗前、治疗结束时血钙和血磷水平,计算钙磷乘积值,最后对所有评价指标进行比较分析。结果:1.两组患者一般情况性别、年龄、病程比较无统计学差异(P>0.05),具有可比性。2.VAS评分:两组在治疗前VAS评分无统计学差异(P>0.05),治疗后各观察点的VAS评分均有明显降低,且随着时间的延长,试验组下降幅度更明显。治疗结束时两组VAS评分组间比较,有统计学差异(P<0.05);治疗结束后6月两组VAS评分组间比较,有统计学差异(P<0.05)。说明试验组改善疼痛的疗效优于对照组,且随时间的延长,效果愈加明显。3.JOA评分:两组在治疗前JOA评分无统计学差异(P>0.05),治疗后各观察点的JOA评分均有明显增加,且随着时间的延长,试验组增加幅度更明显。治疗结束时两组JOA评分组间比较,有统计学差异(P<0.05);治疗结束后6月两组JOA评分组间比较,有统计学差异(P<0.05)。提示试验组对症状的改善较对照组更佳,且随着时间的延长,症状越来越轻。4.螺钉松动情况:两组在治疗前后均无出现松动情况,说明两组均有疗效。5.螺钉固定椎体CT值比较:两组在治疗前左侧螺钉上面、左侧螺钉侧面CT值无统计学差异(P>0.05),治疗后各观察点的CT值均有明显增加,且随着时间的延长,试验组增加幅度更明显。治疗结束时两组左侧螺钉上面、左侧螺钉侧面CT值组间比较,有统计学差异(P<0.05);治疗结束后6月两组左侧螺钉上面、左侧螺钉侧面CT值组间比较,有统计学差异(P<0.05)。提示试验组对CT值的提高较对照组更明显,且随着时间的延长,提高程度也更显著。6.钙磷乘积值比较:两组在治疗前钙磷乘积值无统计学差异(P>0.05),治疗后各观察点的钙磷乘积值均有明显增加,且随着时间的延长,试验组增加幅度更明显。治疗结束时两组钙磷乘积值组间比较,有统计学差异(P<0.05);治疗结束后6月两组钙磷乘积值组间比较,有统计学差异(P<0.05)。提示试验组对钙磷乘积值的提高较对照组更明显,且随着时间的延长,提高程度也更显著。7.治疗效果评定:对两组患者进行统计后,试验组显效66.67%、有效33.33%,对照组显效56.67%、有效43.33%,可见试验组整体疗效更好。结论:在同样基础治疗情况下加用青娥丸加味汤剂可使肾精不足型骨质疏松伴腰椎退变性滑脱患者术后更快改善生活质量,表现在改善功能、减轻疼痛方面等,且通过对骨密度的改善可提高术后螺钉的稳定性。