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目的：通过研究CD105和CD34在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma，HCC)的微血管上的表达与HCC术后复发转移的关系来寻找准确判断HCC患者预后的标志物。并探讨孤立性大肝癌的某些特殊分子病理特征及其生物学行为。 方法：对113例HCC组织及其相应癌旁肝组织和14例正常肝组织标本用免疫组织化学方法检测CD105、CD34和VEGF的表达；对CD105、CD34阳性血管进行MVD计数，对VEGF进行半定量计数，并结合临床病理特征和随访结果进行分析。 结果：CD105和CD34在HCC组织中均呈弥漫性棕黄色至棕褐色窦隙状阳性表达(100％，113／113)；CD105在癌旁肝组织(100％，113／113)和正常肝组织(100％，14／14)中均呈阴性表达；而CD34在癌旁肝组织(106／113，93.8％)和正常肝组织(86.7％，12／14)中仍可见阳性表达。HCC组织中抗CD105抗体评价的MVD(micro-vessel density evaluated by anti-CD105 antibody，CD105-MVD)和抗CD34抗体评价的MVD(micro-vessel density evaluated by anti-CD34 antibody，CD34-MVD)分别为71.7±8.3和106.3±10.4，两者呈正相关(r=0.248，P=0.021)。CD34-MVD与VEGF的表达正相关(r=0.243，P=0.024)，而CD105-MVD也与VEGF的表达相关(r=0.300，P=0.005)。被抗CD34抗体标记而不被抗CD105抗体标记的微血管与VEGF的表达不相关(r=0.111，P=0.311)。CD105-MVD与HCC发生镜下静脉浸润密切相关(r_s=0.254，P=0.018)，而与肝硬化程度、肿瘤直径、包膜形成、Edmondson’s分级、术前AFP浓度无相关关系；CD34-MVD与上述各临床病理指标的相关性均未达到统计学显著性意义。全部HCC患者的2年生存率为30.1％，低CD105-MVD组HCC患者的2年生存率为47.1％，而高CD105-MVD组HCC患者的2年生存率为13.5％，二者差异具有统计学显著性意义(P=0.026)。而低CD34-MVD组HCC患者的2年生存率与高CD34-MVD组HCC患者的2年生存率分别为33.3％和26.9％，差别无显著性意义(P=0.601)。发生镜下静脉浸润的HCC患者的2年生存率为14.8％，而未发生镜下静脉浸润的HCC患者的2年生存率为46.9％，二者差异具有统计学显著性意义(P=0.031)；未发现其它病理特征对HCC患者的2年生存率的影响达到统计学显著性意义。与结节性肝癌相比，孤立性大肝癌的细胞分化程度较高、更易形成包膜、发生镜下静脉浸润较少、伴随肝硬化程度较轻。孤立性大肝癌的n105啪D与结节性肝癌的 CD105－MVD分别为 60．42上10．55和 82．58士6．41，差异具有统计学显著性意义（P二0．02），而与小肝癌的CD105－MVD（54．88土8．sl）的差异则无显著意义u司．352人 孤立性大肝癌患者的2年生存率65．0划与小肝癌患者的2年生存率格2．2们的差别无统计学显著性意义护和．584厂 且均高于结节性肝癌患者的2年生存率门3．3们。各类型肝癌中，高CD105啪VD组HCC患者的2年生存率均低于低CD105喇VD组mC患者的2年生存率，且差异均具有统计学显著性意义；而高CD34－MVD组mC患者的2年生存率与低CD34－MVD乡HCC患者的2年生存率的差异均未达到统计学显著性意义；镜下静脉浸润对小肝癌和孤立性大肝癌患者的2年生存率的影响均具有统计学显著性意义护对．025和 P司．019＼对结节性肝癌患者的 2年生存率的影响未达统计学显著性意义呼叫．912）；也未发现其它病理特征对各类HCC患者的2年生存率的影响达到统计学显著性意义。全部HCC患者、小肝癌患者、孤立性大肝癌患者的多因素分析均表明，CD 05仇VD为影响预后的独立因素。 结论：抗CD 105抗体能较抗CD34抗体更特异地标记HCC新生血管；CD 05MVD较CD34MVD有更准确更客观地反映HCC组织的MVD；CD105仇VD可作为判断肝癌患者预后的一个有效指标；HCC诱导新生血管形成的能力可能与孤立性大肝癌患者的预后有关。