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目的:探究妊娠早期孕妇焦虑症状的发生情况及其影响因素,并分析其对孕妇不良妊娠结局的影响,提出建立良好心理状态和降低不良出生结果的干预措施,为保障母儿安全及其身心健康提供依据。研究方法:本研究前期采用横断面研究设计,于2018年1月至7月在沈阳市7个社区卫生服务中心,将全部怀孕16周前且同意参与调查的350名孕妇作为研究对象纳入调查,运用焦虑自评量表(SAS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、妊娠压力量表(PPS)、领悟社会支持量表(PSSS)、生活满意度量表(SWLS)、一般自我效能量表(GSES)以及智能手机成瘾倾向量表评价孕妇的焦虑症状、睡眠质量、妊娠压力、领悟社会支持、生活满意度、一般自我效能以及手机成瘾倾向,后期追踪并记录新生儿出生结局。运用SPSS 21.0统计软件进行统计学分析。应用多元线性回归分析探讨妊娠早期孕妇焦虑症状的影响因素。运用Kappa检验验证模型的共线性,验证结果发现模型中的变量不存在共线性。组间比较采用χ~2检验,当四格表χ~2检验理论频数<5时,使用调整后的χ~2检验结果。以P<0.05为差异有统计学意义。采用二元Logistic回归方法筛选不良妊娠结局的影响因素,a_入=0.05,a_出=0.10。结果:1.本次调查问卷350份,回收有效问卷309份,有效回收率为88.29%。妊娠早期孕妇平均年龄为31.21±3.88岁,焦虑自评量表的平均分为41.99±7.45分,其中50人有焦虑症状,占16.2%;匹兹堡睡眠质量指数量表平均分为4.97±3.08分,35%的孕妇睡眠质量不好;领悟社会支持量表平均分为71.52±11.33分,14.2%的孕妇处于中低水平的社会支持状态;妊娠压力量表平均分为2.25±3.98分,其中19.1%的孕妇有中度或重度压力。2.妊娠早期孕妇的妊娠压力、睡眠质量与焦虑症状呈正相关(P<0.01);领悟社会支持与焦虑症状呈负相关(P<0.01)。多元线性回归分析显示,妊娠早期孕妇焦虑症状的影响因素为睡眠质量(β=0.326),领悟社会支持(β=-0.235),妊娠压力(β=0.153)及暴露噪声环境(β=0.101)。3.获得出生信息的共331例。发生不良妊娠结局人数56人,不良妊娠结局(早产、低出生体重、巨大儿、出生缺陷以及胎儿死亡)发生率为16.9%(56/331),其中早产儿占39.3%(22/56),低体重儿占28.6%(16/56),巨大儿占55.4%(31/56),出生缺陷占5.4%(3/56)。4.孕妇不良妊娠结局影响因素的单因素分析结果显示,流产史、妊娠早期焦虑症状、生活满意度、领悟社会支持、自我效能、睡眠质量、手机成瘾倾向与孕妇不良妊娠结局的发生有关(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,影响孕妇发生不良妊娠结局的主要危险因素有焦虑症状、手机成瘾、睡眠质量和生活满意度。结论:妊娠早期孕妇焦虑症状的影响因素为睡眠质量、领悟社会支持、妊娠压力及暴露噪声环境,影响孕妇发生不良妊娠结局的主要危险因素有焦虑症状、手机成瘾、睡眠质量和生活满意度。焦虑症状作为一种重要的心理社会应激是本研究中影响不良妊娠结局的重要因素,应改善孕妇睡眠质量、降低妊娠压力,提高社会支持,养成健康的行为方式减轻和缓解妊娠早期孕妇的焦虑症状,降低不良结局发生率,提高母儿身心健康及生命质量。