目的：探讨在原发性高血压合并肥胖患者中体重指数与血浆醛固酮浓度的相关性，体重指数可否预测血浆醛固酮浓度，以及是否影响醛固酮肾素比值（ARR比值）在原发性醛固酮增多症鉴别中的准确性。方法：选择2008年1月至2011年4月期间在新疆乌鲁木齐市自治区人民医院高血压科住院诊断为原发性醛固酮增多症的患者178例，及原发性高血压的患者190例，所有患者均记录了病程，测量其身高、体重、收缩压、舒张压，检测血清肌酐、血清钾离子、血清钠离子、血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯、血浆醛固酮水平、血浆肾素活性，计算醛固酮肾素比值及完善盐水试验。根据体重指数分为肥胖组、超重组和正常体重组。应用秩相关分析、多元逐步回归分析等统计学方法分析不同体重指数情况下，体重指数与血浆醛固酮、肾素及醛固酮肾素比值之间的相关性。结果：在原发性高血压患者中体重指数与血浆醛固酮浓度成正相关，而在原发性醛固酮增多症的患者中却未发现此种相关性。体重指数与血浆醛固酮浓度之间的这种相关性在超重和肥胖的高血压患者中尤为明显。然而这种相关性不会影响醛固酮肾素比值作为在高血压患者中筛查原发性醛固酮增多症的准确性指标。结论：在原发性高血压的患者中体重指数与血浆醛固酮浓度成正相关（r=0.359, P<0.001），在超重与肥胖患者中尤为明显，而在原发性醛固酮增多症的患者中体重指数与血浆醛固酮浓度无相关。