倒悬牵引治疗腰椎间盘突出症疗效的正交设计临床研究

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腰椎间盘突出症(LDH)是常见多发性疾病,是以腰椎间盘退行性变或外力引起纤维环破裂,髓核突出,压迫、刺激椎管内的脊髓、脊神经根、硬脊膜或血管等引起的腰痛、下肢放射痛为表现的一种综合症。随着信息时代的到来,人们生活方式的改变,运动健身的减少及社会压力的增加,腰椎间盘突出症的发病率呈逐年增高趋势,并日趋年轻化,故加强对腰椎间盘突出症的临床研究,得出一种安全、有效的治疗方案具有重要的临床意义。目的:通过应用正交试验设计(三因素、两水平)方法,对倒悬牵引疗法分组治疗腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation, LDH)患者进行对比,观察、比较各因素水平在治疗腰椎间盘突出症中的作用,确定最佳配伍,探讨、优选更加有效的腰椎间盘突出症倒悬牵引治疗方案。方法:设计3因素2水平的正交表L8(27),将64例腰椎间盘突出症患者按区组随机方法分为8组,每组8例,按照正交设计表所列方案进行治疗,分别记录治疗前、治疗14天后(JOA)评分结果,进行统计学处理。结果:从J0A评分结果可以看出,牵引角度、牵引时间、倒悬推拿是影响患者主观症状、体征、日常活动受限度及膀胱功能的显著因素。在治疗14天后,牵引角度90°优于45°、牵引时间20分钟优于10分钟、有倒悬推拿优于无倒悬推拿。结论:治疗14天内,倒悬牵引疗法最佳组合方案为:倒悬下90°牵引,20分钟牵引时间,配合倒悬推拿。
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