目的:本次实验是研究磷脂酰肌醇蛋白多糖-3(Glypican-3,GPC-3)在肝细胞肝癌患者血清和病理标本中的敏感性和特异性,并与胆管细胞型肝癌及其他肝病相鉴别。明确GPC-3作为除甲胎蛋白(Alpha-Fetoprotein,AFP)以外一个独立的肝细胞肝癌特异性标记物,为其可作为肝细胞肝癌的诊断、靶向治疗、基因治疗及预后分析提供帮助。方法:选取由电子科技大学附属医院·四川省人民医院肝胆外科收入住院的60例肝脏肿瘤患者作为研究对象,并且通过电子科技大学附属医院·四川省人民医院管理和伦理委员会批准。首先,抽取患者清晨空腹全血3-5mL,离心机将全血分离后,取上层清亮血清分别做好编号并保存于-80度冰箱。其次,用稀释液倍比稀释试剂盒(HumanGPC-3)中的标准品后,将标准品所获得的吸光度值建立所需的标准曲线,目的是为了较为准确地计算出患者血清中GPC-3浓度值。通过Elisa法集中检测血清中GPC-3浓度并列表记录;收集术前经血清检测60例患者术后标本并制成石蜡切片;将石蜡切片脱蜡、水化,用HRP-免疫组化法检测患者中GPC-3染色阳性率并列表记录。最后,通过SAS系统统计分析数据,观察各组数据之间的差异性。结果:经术前B超、增强CT及MRI等影像学检查,联合术后病理确诊的60例患者中:男性34例,女性26例;HCC患者32例,ICC患者11例,肝血管瘤患者12例,其他肝脏占位性病变5例。血清GPC-3在肝细胞肝癌(HCC)组表达水平显著高于肝内胆管细胞型肝癌(ICC)组及肝血管瘤对照组,差异有统计学意义(p<0.05);血清甲胎蛋白(AFP)水平、年龄、性别、乙肝表面抗原(HBsAg)与血清GPC-3水平状况无关(p>0.05);HCC患者组血清GPC-3水平敏感性58.18%,在血清AFP(-)的患者中GPC-3也被检出。病理标本中GPC-3检出率:HCC患者组(100%),ICC患者组(9%)。结论:因此我们认为GPC-3在肝细胞肝癌患者的血清及病理标本中特异性高表达,而在肝内胆管细胞型肝癌及肝血管瘤患者组织内呈阴性表现或极少被检测,研究证实了其临床应用价值集中体现在诊断和鉴别诊断方面。它独特表达谱及其与信号通路的关联提示GPC-3可能是癌症治疗的潜在靶点。同时,患者血清和病理GPC-3表达水平联合AFP有助于提高HCC检出率,也对GPC-3能否成为早期诊断肝细胞肝癌特异性标志物提出假设。