【摘 要】
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目的:观察以“整体理论”为指导的下肢动力链训练在改善踝关节损伤后期步态功能方面的有效性,为临床治疗踝关节康复后期功能障碍探索更为完善的康复体系。方法:将符合纳入标
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目的:观察以“整体理论”为指导的下肢动力链训练在改善踝关节损伤后期步态功能方面的有效性,为临床治疗踝关节康复后期功能障碍探索更为完善的康复体系。方法:将符合纳入标准的66例踝关节损伤后步态异常患者按照随机化原则分为试验组(33例)和对照组(33例),试验组采用“下肢动力链肌力训练+步态训练”,对照组采用“踝周肌力训练+步态训练”,每组每周治疗5次,共治疗4周,在开始治疗前、四周治疗结束后分别采用VAS疼痛评定、AOFAS评分、步态分析等指标进行评价。结果:(1)两组受试者各基线状况良好,可比性强(P>0.05)。(2)两组治疗四周后VAS评分与治疗前比较皆有下降,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较,VAS评分试验组较对照组下降更为明显,但治疗后两组差异不具有统计学意义(P>0.05)。(3)两组治疗四周后的踝关节AOFAS评分与治疗前比较皆有升高,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,虽然试验组较对照组踝关节AOFAS评分比较,不具有统计学意义(P>0.05),但治疗前后试验组较对照组踝关节AOFAS评分增加幅度的差值更多,试验组评分增幅15.13分,进步率26%;对照组评分增幅7.61分,进步率12%,具有统计学意义(P<0.05)。(4)步态分析数据中(1)步频评分:试验组在治疗前后,差异具有统计学意义(P<0.05),对照组在治疗前后,差异不具有统计学意义(P>0.05);两组对比,治疗后差异不具有统计学意义(P>0.05);(2)步速评分:试验组在治疗前后,差异有统计学意义(P<0.05),对照组在治疗前后,差异不具有统计学意义(P>0.05),治疗后两组对比,差异有统计学意义(P<0.05);(3)步幅评分:试验组在治疗前后,差异有统计学意义(P<0.05),对照组在治疗前后,差异不具有统计学意义(P>0.05),治疗后两组对比,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:以“整体理论”为指导的下肢动力链训练可缓解踝关节损伤后期患者的疼痛,改善踝关节功能,且改善程度优于传统治疗方法,可作为临床治疗踝关节康复后期功能障碍步态功能方面的参考。
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